УЗИ мочевыделительной системы

Комплексное УЗИ мочевыделительной системы помогает оценить почки, область надпочечников, доступные отделы мочеточников и мочевой пузырь. После мочеиспускания врач дополнительно измеряет объём остаточной мочи, чтобы определить, насколько полно опорожняется мочевой пузырь. Исследование проводится в клинике «Медскан» в Южно-Сахалинске.

Ультразвуковое исследование использует звуковые волны для получения изображения внутренних органов. Оно не связано с ионизирующим излучением и не требует введения контрастного вещества.

Во время обследования врач оценивает:

• расположение, форму и размеры почек;
• толщину и структуру почечной ткани;
• состояние чашечно-лоханочной системы;
• наличие кист и объёмных образований;
• признаки нарушения оттока мочи;
• камни, видимые при ультразвуковом исследовании;
• область расположения надпочечников;
• доступные для визуализации участки мочеточников;
• форму, контуры и стенки мочевого пузыря;
• содержимое полости мочевого пузыря;
• объём мочи до и после мочеиспускания.

Для определения остаточной мочи сначала выполняют УЗИ при наполненном мочевом пузыре. Затем пациент мочится, после чего проводится повторное измерение. Это помогает выявить задержку мочи и оценить функцию опорожнения мочевого пузыря.

УЗИ почек и мочевого пузыря применяется для выявления камней, кист, опухолевых образований, признаков повреждения почек, инфекции и нарушения оттока мочи. Метод также помогает обнаружить неполное опорожнение мочевого пузыря.

Следует учитывать, что нормальные надпочечники у взрослых не всегда хорошо видны на УЗИ. Качество их визуализации зависит от телосложения, количества кишечного газа и особенностей расположения органов. Если врач подозревает заболевание надпочечников, для уточнения могут понадобиться КТ или МРТ.

Для исследования мочевого пузыря требуется его достаточное наполнение. Пациенту обычно рекомендуют заранее выпить воду и не мочиться до начала процедуры. Точные инструкции по объёму жидкости и времени подготовки необходимо уточнить при записи.

Для получения более качественного изображения также рекомендуется:

• за 1–2 дня ограничить продукты, вызывающие выраженное газообразование;
• не употреблять непосредственно перед исследованием газированные напитки;
• принести результаты анализов мочи и крови;
• взять заключения предыдущих УЗИ, КТ или МРТ;
• сообщить врачу о перенесённых операциях и заболеваниях мочевыделительной системы.

Специальное голодание обычно не требуется, если исследуются только почки и мочевой пузырь. Однако при расширенном обследовании забрюшинного пространства клиника может дать дополнительные рекомендации. Официальные материалы по УЗИ почек указывают, что специальная подготовка обычно минимальна, но для осмотра мочевого пузыря пациента могут попросить выпить воду.

Не следует терпеть до появления выраженной боли. Если мочевой пузырь переполнен, нужно сообщить об этом медицинскому персоналу.

Абсолютных противопоказаний к стандартному УЗИ мочевыделительной системы практически нет.

Временно затруднить процедуру могут:

• большие открытые раны или ожоги в зоне исследования;
• свежие послеоперационные швы и повязки;
• выраженная боль при прикосновении датчика;
• тяжёлое состояние, не позволяющее изменить положение тела;
• невозможность наполнить мочевой пузырь;
• недержание мочи;
• наличие катетера, если особенности исследования заранее не согласованы;
• выраженное газообразование;
• значительная масса тела, уменьшающая качество визуализации.

Невозможность наполнить мочевой пузырь не всегда означает, что исследование нельзя провести. Врач может оценить доступные структуры и указать ограничения в заключении.

В протоколе УЗИ обычно описывают:

• расположение и размеры каждой почки;
• толщину паренхимы;
• однородность структуры;
• состояние чашечно-лоханочной системы;
• наличие расширения полостной системы;
• кисты, камни и объёмные образования;
• состояние видимых отделов мочеточников;
• особенности области надпочечников;
• форму и объём мочевого пузыря;
• толщину и ровность его стенок;
• наличие взвеси, камней или образований;
• объём мочи до мочеиспускания;
• объём остаточной мочи после мочеиспускания.

Небольшой объём жидкости после мочеиспускания может встречаться и у здорового человека. Клиническое значение показателя зависит от возраста, исходного наполнения мочевого пузыря, времени между мочеиспусканием и повторным измерением, а также сопутствующих заболеваний. Поэтому оценивать результат только по одной цифре неправильно.

Повышенный объём остаточной мочи может наблюдаться при препятствии оттоку мочи, снижении сократительной способности мочевого пузыря, неврологических заболеваниях и приёме некоторых препаратов. Причину определяет уролог с учётом жалоб, осмотра, анализов и других обследований.

Окончательная интерпретация ультразвукового исследования относится к компетенции врача, который сопоставляет изображение с клиническими данными.