Инсульт: диагностика и помощь жителям Южно-Сахалинска

Инсульт — нарушение мозгового кровообращения, возникающее внезапно и требующее неотложной врачебной помощи. Данное состояние чрезвычайно опасно для жизни и здоровья, так как при отсутствии своевременного лечения оно с высокой вероятностью ведет к инвалидности или летальному исходу. Достаточно сказать, что оно является второй по распространенности причиной смерти в мире. Профилактика инсульта, понимание причин его возникновения, знание симптомов и правил первой помощи поможет сохранить жизнь и здоровье близких.

Инсульт — что это и какие у него особенности

Это острое нарушение кровоснабжения головного мозга, при котором клетки мозга стремительно погибают по причине дефицита кислорода и питательных веществ. В медицине это состояние также описывают как острый неврологический синдром, поскольку он развивается быстро и проявляется неврологическими симптомами.

Причиной нарушения кровообращения в сосудах мозга может стать их разрыв или закупорка. Мозговая ткань чрезвычайно чувствительна к кислородному голоданию: каждую минуту без лечения погибает огромное количество нейронов, что необратимо сказывается на функциях организма.

Виды заболевания

Есть два типа инсульта, которые различаются по механизму развития:

• ишемический — на него приходится примерно 80-85 % случаев, он возникает вследствие закупорки сосуда тромбом либо атеросклеротической бляшкой;
• геморрагический — его особенность заключается в том, что происходит разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг. Он встречается реже, но протекает тяжелее и чаще завершается летальным исходом.

В обоих случаях требуется экстренная госпитализация, но подходы к лечению принципиально различаются. Соответственно, критически важна точная диагностика.

Причины и факторы риска инсульта

Развитие заболевания прямо связано с образом жизни человека и состоянием его сердечно-сосудистой системы. Особенно опасна артериальная гипертензия, хроническое заболевание, характеризующееся повышением давления в артериях. Многочисленные исследования подтверждают связь гипертонии и инсульта: из-за высокого давления стенки сосудов разрушаются, растет их уязвимость к разрыву или закупорке.

Прочие факторы риска инсульта — это:

• атеросклероз сосудов;
• нарушения сердечного ритма;
• сахарный диабет;
• рост уровня холестерина;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение.

Особого внимания требует инсульт у пожилых людей, так как стенки сосудов с возрастом становятся менее эластичными, а сопутствующие заболевания усугубляют ситуацию. Но в последние годы инсульт все чаще диагностируют у людей трудоспособного возраста – это объясняется ростом количества стрессов и нездоровым образом жизни.

Симптомы инсульта

Выявить проблему можно по характерным признакам, которые появляются внезапно. Важно иметь хотя бы приблизительное представление про симптомы инсульта у взрослых, чтобы понять, когда нужно будет вызвать скорую помощь. Типичные проявления:

• неожиданная слабость либо онемение в ноге, руке, половине лица — обычно с одной стороны;
• проблемы с речью — человек начинает говорить невнятно, не может подобрать слова;
• ухудшение зрения;
• головокружение, сильная головная боль;
• нарушение координации, потеря равновесия.

Существует простой тест. Попросите человека:

• поднять обе руки — одна будет подниматься хуже или быстро опускаться;
• улыбнуться — нарушается симметрия улыбки, один угол рта опущен;
• повторить несложную фразу — он не сможет этого сделать либо его речь будет совершенно невнятной.

Если наблюдается хотя бы один из перечисленных признаков, человеку необходима врачебная помощь, и оказать ее нужно как можно быстрее.

Диагностика инсульта в Южно-Сахалинске

При поступлении пациента в больницу требуется оперативная диагностика инсульта, чтобы определить его тип и начать лечение. Основные методы:

• компьютерная томография (КТ) головного мозга — дает возможность сразу отличить ишемический инсульт от геморрагического и исключить другие заболевания;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) обеспечивает детальную картину повреждений мозга;
• ультразвуковая доплерография сосудов шеи и головы применяется, чтобы оценить кровоток и обнаружить стенозы — патологические сужения просветов кровеносных сосудов;
• лабораторные исследования крови.

Важную роль в лечении и дальнейшем наблюдении играет невролог — именно этот специалист оценивает тяжесть состояния, назначает терапию и следит за динамикой. При обострениях может понадобиться также кардиологическая поддержка, поскольку нарушения сердечного ритма нередко сопутствуют инсульту.

Первая помощь при инсульте

Правильно оказанная первая помощь при инсульте играет важнейшую роль и может спасти жизнь. Не занимайтесь самолечением, не ждите, что «скоро само пройдет», действуйте быстро.

1. Вызовите скорую помощь, четко описав симптомы.
2. Уложите человека на спину, приподнимите голову и плечи.
3. Расстегните ему воротник для лучшего доступа свежего воздуха.
4. Если человека тошнит, поверните голову набок, иначе он может захлебнуться рвотными массами.
5. Не давайте воду, еду, лекарства — может быть нарушен глотательный рефлекс.

Нельзя:

• трясти и пересаживать больного;
• пытаться сбить давление таблетками;
• давать аспирин — при геморрагическом инсульте он только усилит кровотечение.

Помните, что помощь при инсульте необходимо оказать в первые 3-4 часа — это так называемое терапевтическое окно, когда можно свести повреждение мозга к минимуму.

Лечение и восстановление после инсульта

Тактика лечения зависит от типа заболевания.

Если это ишемический инсульт, важно восстановить проходимость сосуда — врачи применяют тромболизис (растворение тромба) или тромбоэкстракцию.

При геморрагическом инсульте лечение предполагает остановку кровотечения и, если необходимо, удаление гематомы хирургическими методами.

В любом случае цели терапии:

• поддержание жизненно важных функций;
• профилактика дальнейших осложнений;
• предотвращение повторного инсульта.

Когда состояние стабилизировано, начинается самый длительный этап — восстановление после инсульта. Процесс может длиться несколько месяцев и даже лет. Важны терпение и системный подход. Необходимы:

• лечебная физкультура, массаж для восстановления двигательных функций;
• занятия с логопедом — особенно важно восстановление речи после инсульта;
• психотерапевтическая помощь.

Реабилитация после инсульта дает возможность получить лучший результат, если проводится в специализированных учреждениях. Реабилитационный центр обеспечивает комплексный подход с участием специалистов разных профилей — физиотерапевтов, неврологов, логопедов, психологов. Но нужно понимать, что даже при тяжелых неврологических нарушениях мозг способен восстанавливать утраченные функции, образуя новые связи между нейронами.

Профилактика повторного инсульта не менее важна, чем лечение первого. Она предполагает контроль артериального давления, отказ от вредных привычек, прием препаратов, способных разжижать кровь. Важно регулярно посещать врача.

Куда обратиться за помощью в Южно-Сахалинске

Многопрофильный медицинский центр «Медскан» оказывает помощь пациентам различного возраста. Мы применяем современные методы диагностики и лечения инсульта, помогаем в реабилитации, даем советы по профилактике. Большой опыт врачей и передовое диагностическое оборудование, которое есть в их распоряжении, позволяет успешно решать самые сложные задачи.

Мозговой инсульт — это заболевание, которое легче предотвратить, чем лечить. Контроль давления, здоровое питание, отказ от курения и регулярные осмотры в клинике существенно снижают риск. Но если беда случилась, помните: быстрая госпитализация и реабилитация под контролем специалистов дают шанс на возвращение к полноценной жизни.

Вопросы-ответы

Может ли инсульт случиться у молодого человека?

Да, такое возможно. Причинами могут стать врожденные аномалии сосудов, расслоение артерий после травмы, прием некоторых препаратов или наркотиков. Также у молодых людей это состояние нередко связано с тромбозом, возникающим на фоне малой подвижности и курения.

Сколько времени понадобится на реабилитацию после инсульта?

Это зависит от тяжести поражения, возраста, индивидуальных особенностей человека. У одних пациентов основные функции восстанавливаются за несколько месяцев, другим требуются годы.

Как распознать микроинсульт?

Микроинсульт проявляется теми же симптомами, что и классический инсульт, но обычно они проходят в течение нескольких минут либо часов. Опасность в том, что многие игнорируют эти признаки, хотя микроинсульт часто предшествует тяжелому поражению.

Влияет ли наследственность на риск инсульта?

Наследственная предрасположенность играет важную роль, особенно если у близких родственников были инсульты в молодом возрасте. Однако контроль факторов риска и изменение образа жизни могут нивелировать генетическую предрасположенность.

Возможно ли полное восстановление после инсульта?

Восстановиться можно быстрее и проще при небольшом объеме поражения и при условии, что лечение начато вовремя. К сожалению, у большинства пациентов сохраняются остаточные явления: в частности, нарушения речи, проблемы с памятью, слабость в конечностях. Основная задача реабилитации — вернуть человеку самостоятельность и повысить качество жизни.