Max
Telegram
Осмотр органа слуха — отоскопия в Южно-Сахалинске
Осмотр органа слуха (отоскопия)
Артикул: A02.25.001
Отоскопия — базовый метод осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Процедура помогает обнаружить серную пробку, воспаление, повреждение барабанной перепонки, инородное тело и другие заболевания уха.
Пройти отоскопию можно на приёме ЛОР-врача в клинике «Медскан» в Южно-Сахалинске.
Что такое отоскопия
Для исследования врач использует отоскоп — прибор с источником света, увеличительной линзой и сменной ушной воронкой. Воронку аккуратно вводят в начальный отдел наружного слухового прохода, после чего специалист осматривает его стенки и барабанную перепонку.
Чтобы выпрямить слуховой проход, ушную раковину у взрослого обычно осторожно оттягивают назад и вверх. У маленьких детей направление движения может отличаться из-за анатомических особенностей.
Во время отоскопии врач оценивает:
- состояние ушной раковины;
- ширину и проходимость слухового прохода;
- цвет и состояние кожи;
- наличие отёка;
- серные массы;
- выделения;
- инородные тела;
- грибковые налёты;
- полипы и грануляции;
- целостность барабанной перепонки;
- её цвет, положение и прозрачность;
- наличие перфорации;
- признаки жидкости в среднем ухе;
- послеоперационные изменения.
Большинство инородных тел, серных пробок и других препятствий в наружном слуховом проходе можно увидеть непосредственно при отоскопическом осмотре.
При необходимости врач может выполнить пневматическую отоскопию. В этом случае с помощью специальной насадки осторожно изменяется давление воздуха в слуховом проходе, чтобы оценить подвижность барабанной перепонки.
Отоскопия является частью ЛОР-осмотра, но не оценивает слух количественно. При жалобах на его снижение могут дополнительно потребоваться аудиометрия и тимпанометрия.
Исследование проводится при следующих жалобах:
- боль в ухе;
- заложенность;
- снижение слуха;
- шум или звон;
- зуд в слуховом проходе;
- выделения из уха;
- ощущение жидкости;
- попадание воды;
- подозрение на серную пробку;
- попадание инородного тела;
- травма уха;
- кровь из слухового прохода;
- неприятный запах;
- ощущение давления;
- головокружение в сочетании с ушными симптомами.
Другие показания:
- подозрение на наружный отит;
- подозрение на средний отит;
- контроль после лечения;
- осмотр перед промыванием уха;
- оценка перед удалением серной пробки;
- контроль состояния вентиляционной трубки;
- наблюдение после операции;
- осмотр при подборе слухового аппарата;
- профилактический ЛОР-осмотр;
- оценка уха после воздействия громкого звука или перепада давления.
При выделениях врач оценивает характер секрета, состояние кожи слухового прохода и по возможности барабанную перепонку. Отёк и обильное отделяемое иногда мешают осмотру, поэтому может потребоваться осторожное очищение под контролем зрения. Промывание не проводят, если нельзя исключить перфорацию барабанной перепонки.
При внезапной потере слуха, сильном головокружении, параличе мышц лица, травме головы или обильном кровотечении требуется срочная медицинская оценка.
Подготовка к отоскопии
Специальная подготовка обычно не требуется. Перед визитом можно есть, пить и принимать назначенные препараты.
Не рекомендуется самостоятельно:
- глубоко очищать слуховой проход ватными палочками;
- пытаться достать инородное тело;
- промывать ухо;
- использовать ушные свечи;
- закапывать масла или лекарства без назначения врача;
- удалять плотную серную пробку инструментами.
Такие действия могут протолкнуть серу или инородное тело глубже, повредить кожу и барабанную перепонку.
Перед осмотром следует сообщить врачу:
- когда появились симптомы;
- были ли выделения или кровь;
- проводились ли операции;
- есть ли вентиляционная трубка;
- случались ли перфорации барабанной перепонки;
- использовались ли ушные капли;
- попадала ли в ухо вода;
- носит ли пациент слуховой аппарат;
- была ли травма или воздействие громкого звука.
Слуховой аппарат перед осмотром необходимо снять. Если в ухе находится большое количество отделяемого или серы, врач может сначала аккуратно очистить доступную часть слухового прохода.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к визуальному осмотру уха практически нет. Однако процедуру проводят особенно осторожно при:
- выраженной боли;
- сильном отёке слухового прохода;
- свежей травме;
- кровотечении;
- подозрении на перелом основания черепа;
- недавно выполненной операции;
- наличии острого инородного тела;
- выраженном беспокойстве ребёнка;
- невозможности пациента сохранять неподвижность.
Если введение воронки вызывает резкую боль, врач прекращает продвижение и оценивает доступную часть уха другим способом.
Пневматическая отоскопия может быть ограничена при выраженном воспалении наружного уха, травме и подозрении на повреждение барабанной перепонки.
Отоскопия сама по себе не предполагает промывания, прокола или биопсии. Эти манипуляции являются отдельными процедурами и имеют собственные противопоказания.
Расшифровка результатов
При описании наружного слухового прохода врач указывает:
- свободен ли его просвет;
- присутствуют ли серные массы;
- есть ли отёк и покраснение;
- имеются ли выделения;
- обнаружено ли инородное тело;
- присутствуют ли грануляции, полипы или грибковый налёт;
- есть ли повреждения кожи.
При оценке барабанной перепонки описываются:
- цвет;
- прозрачность;
- целостность;
- положение;
- наличие втяжения или выбухания;
- рубцы;
- перфорация;
- уровень жидкости за перепонкой;
- состояние светового конуса и опознавательных ориентиров;
- наличие вентиляционной трубки.
Покраснение и отёк слухового прохода могут соответствовать наружному отиту. Выбухание барабанной перепонки и нарушение её подвижности возможны при остром среднем отите. Втяжение может возникать при дисфункции слуховой трубы.
Нормальный внешний вид барабанной перепонки не исключает все заболевания среднего и внутреннего уха. Например, при отосклерозе отоскопическая картина нередко остаётся нормальной.
При подозрении на холестеатому отоскопия может выявить карман втяжения, скопление кератина или грануляционную ткань, однако для определения распространённости процесса может потребоваться КТ височных костей.
Часто задаваемые вопросы
В норме осмотр безболезненный. При воспалении, травме или сильном отёке прикосновение к слуховому проходу может вызывать дискомфорт.
Нет. Отоскопия показывает состояние наружного и частично среднего уха, но не измеряет пороги слуха. Для этого проводится аудиометрия.
Да. Врач может оценить её размер, плотность и степень перекрытия слухового прохода, а затем выбрать безопасный способ удаления.
Отоскопия позволяет обнаружить изменения барабанной перепонки, характерные для среднего отита. Для дополнительной оценки подвижности и давления может быть назначена тимпанометрия.
Нет. Достаточно обычной гигиены ушной раковины. Не следует вводить ватные палочки и другие предметы глубоко в слуховой проход.
Услуги и цены в Южно-Сахалинске
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону 8-800-301-35-53. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.»
Виды диагностик
- КТ с контрастом детям
- КТ легких и грудного отдела детям
- КТ головы и головного мозга детям
- КТ шейного отдела ребенку
- КТ грудной клетки ребенку
- КТ черепа ребенку
- КТ суставов ребенку
- КТ челюсти ребенку
- КТ сердца ребенку
- КТ почек ребенку
- КТ костей ребенку
- КТ височных костей детям
- КТ брюшной полости ребенку