Max
Telegram
Эндоскопическая фаринголарингоскопия в Южно-Сахалинске
Эндоскопическая фаринголарингоскопия
Артикул: A03.08.007.001
Эндоскопическая фаринголарингоскопия — исследование глотки и гортани с помощью тонкого эндоскопа. Процедура позволяет подробно осмотреть труднодоступные отделы верхних дыхательных и пищеварительных путей, оценить голосовые складки и выявить причины осиплости, боли, кашля или нарушения глотания.
Пройти эндоскопическую фаринголарингоскопию можно в клинике «Медскан» в Южно-Сахалинске.
Что такое эндоскопическая фаринголарингоскопия
Во время процедуры врач использует гибкий или жёсткий эндоскоп с оптической системой, источником света и камерой.
Гибкий эндоскоп обычно вводится через нос. Он проходит через носоглотку к ротоглотке, гортаноглотке и гортани. Пациент при этом может спокойно дышать, говорить и выполнять голосовые пробы.
Жёсткий эндоскоп чаще вводится через рот. Такой способ даёт детальное изображение, но может сильнее вызывать рвотный рефлекс.
Эндоскопическая фаринголарингоскопия позволяет оценить:
- носоглотку и ротоглотку;
- корень языка;
- язычную миндалину;
- надгортанник;
- грушевидные синусы;
- заднюю стенку гортаноглотки;
- черпаловидные хрящи;
- голосовые складки;
- вестибулярные складки;
- голосовую щель;
- подскладочное пространство в доступных пределах;
- движение голосовых складок;
- скопление секрета;
- признаки аспирации.
Во время исследования врач может попросить пациента произнести различные звуки, сделать глубокий вдох, покашлять или сглотнуть. Это помогает оценить работу гортани в движении.
Гибкая ларинго- и назофарингоскопия обычно проводится амбулаторно. Эндоскоп может вводиться через нос или рот, а местный анестетик и сосудосуживающий спрей применяются при необходимости. Кратковременное чихание, кашель, рвотный позыв или небольшое кровотечение относятся к редким возможным реакциям.
Процедура может быть рекомендована при следующих жалобах:
- осиплость;
- изменение тембра голоса;
- быстрая утомляемость голоса;
- потеря голоса;
- постоянная боль или дискомфорт в горле;
- ощущение комка;
- затруднение глотания;
- поперхивание;
- хронический кашель;
- ощущение стекания слизи;
- одышка;
- шумное дыхание;
- ощущение инородного тела;
- боль при разговоре;
- кровь в мокроте или слюне;
- повторяющиеся приступы удушья;
- неприятные ощущения после интубации.
Другие показания:
- осиплость, сохраняющаяся дольше нескольких недель;
- подозрение на узелки или полипы голосовых складок;
- парез или паралич гортани;
- хронический ларингит;
- хроническая аспирация;
- подозрение на опухоль глотки или гортани;
- травма шеи;
- инородное тело;
- контроль после операции;
- наблюдение после лечения опухоли;
- оценка функции голосовых складок перед операцией на щитовидной железе;
- профессиональные нарушения голоса;
- синдром обструктивного апноэ сна;
- поиск первичного очага при увеличенных лимфатических узлах шеи.
К профильным показаниям для ларингоскопии и назофарингоскопии относятся стойкая осиплость, хронический кашель, боль в горле, дисфагия, одышка, стридор, кровохарканье, ощущение комка и подозрение на новообразование верхних дыхательных путей.
При нарастающем затруднении дыхания, громком свистящем вдохе, посинении губ или невозможности глотать слюну требуется экстренная медицинская помощь.
Подготовка к процедуре
Перед стандартной амбулаторной гибкой эндоскопией сложная подготовка обычно не нужна. В большинстве случаев можно есть и пить как обычно.
Перед исследованием желательно:
- не курить непосредственно перед визитом;
- не употреблять алкоголь;
- не наносить местные препараты в нос и горло без назначения;
- сообщить об аллергии на анестетики;
- предупредить о склонности к носовым кровотечениям;
- сообщить о приёме антикоагулянтов;
- рассказать о перенесённых операциях;
- взять результаты КТ, МРТ и предыдущих эндоскопий;
- сообщить о подвижных зубах и съёмных протезах;
- предупредить о выраженном рвотном рефлексе.
Перед трансназальным исследованием врач может обработать нос сосудосуживающим и обезболивающим спреем. Онемение обычно сохраняется недолго.
Если цель процедуры — оценка голоса, желательно не перенапрягать его непосредственно перед посещением клиники. При острой инфекции, выраженном кашле и боли результаты голосовой оценки могут отличаться от обычного состояния пациента. Некоторые специализированные голосовые обследования по этой причине переносят до выздоровления.
Если планируется биопсия или процедура под анестезией, правила подготовки будут другими и могут включать голодание, анализы и коррекцию лекарственной терапии.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к обычной диагностической фаринголарингоскопии немного.
Исследование может быть ограничено при:
- активном носовом или глоточном кровотечении;
- выраженном нарушении свёртываемости крови;
- тяжёлой травме носа;
- значительном сужении носовых ходов;
- резком отёке тканей;
- тяжёлом нестабильном состоянии;
- аллергии на применяемые препараты;
- невозможности выполнять инструкции;
- выраженном возбуждении;
- отказе пациента.
При невозможности ввести эндоскоп через один носовой ход врач может использовать другой или выполнить осмотр через рот.
При тяжёлой дыхательной недостаточности исследование проводится только в условиях готовности обеспечить проходимость дыхательных путей.
Приём антикоагулянтов не всегда препятствует диагностическому осмотру, но повышает значение осторожной техники. Самостоятельно отменять назначенные препараты нельзя.
Расшифровка результатов
В заключении могут быть описаны:
- состояние слизистой глотки;
- наличие отёка и покраснения;
- корень языка и язычная миндалина;
- форма и положение надгортанника;
- состояние грушевидных синусов;
- наличие скопления секрета;
- цвет и поверхность голосовых складок;
- симметричность их движения;
- полнота смыкания;
- ширина голосовой щели;
- признаки пареза;
- узелки, полипы и кисты;
- язвы и грануляции;
- подозрительные образования;
- признаки воспаления;
- последствия травмы;
- послеоперационные изменения.
При ларингите слизистая может быть отёчной и покрасневшей. Узелки чаще располагаются симметрично на обеих голосовых складках, а полип нередко бывает односторонним.
Неполное смыкание голосовых складок способно приводить к осиплости, быстрой утомляемости голоса и попаданию жидкости в дыхательные пути.
Неподвижность одной складки может быть связана с поражением возвратного гортанного нерва. Для поиска причины могут назначаться КТ шеи и грудной клетки, УЗИ щитовидной железы или неврологическое обследование.
Внешний вид образования не позволяет окончательно определить его природу. Для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия.
Часто задаваемые вопросы
Обычно исследование вызывает давление, щекотание или желание сглотнуть, но не выраженную боль. При необходимости используется местный анестетик.
Да. Тонкий эндоскоп не перекрывает дыхательные пути. Пациент продолжает спокойно дышать через нос или рот.
Эндоскоп обычно находится в носу несколько минут. При подробной оценке голоса процедура может продолжаться дольше.
Врач может выявить подозрительный участок и оценить его расположение. Подтвердить природу образования можно только после гистологического исследования.
Если анестетик не использовался, обычно сразу. После обезболивающего спрея необходимо дождаться восстановления чувствительности; отдельные клиники рекомендуют не есть и не пить около часа.
Услуги и цены в Южно-Сахалинске
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону 8-800-301-35-53. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.»
Виды диагностик
- КТ с контрастом детям
- КТ легких и грудного отдела детям
- КТ головы и головного мозга детям
- КТ шейного отдела ребенку
- КТ грудной клетки ребенку
- КТ черепа ребенку
- КТ суставов ребенку
- КТ челюсти ребенку
- КТ сердца ребенку
- КТ почек ребенку
- КТ костей ребенку
- КТ височных костей детям
- КТ брюшной полости ребенку