Max
Telegram
Вестибулометрия в Южно-Сахалинске
Вестибулометрия
Артикул: A03.25.001
Вестибулометрия — комплекс исследований, направленных на оценку работы вестибулярного аппарата, движений глаз, равновесия и координации. Диагностика помогает определить вероятный уровень поражения и подобрать дальнейшее обследование при головокружении и неустойчивости.
Пройти вестибулометрию можно в клинике «Медскан» в Южно-Сахалинске по направлению ЛОР-врача, отоневролога или невролога.
Что такое вестибулометрия
Равновесие поддерживается благодаря совместной работе:
- вестибулярного аппарата внутреннего уха;
- зрения;
- чувствительных рецепторов мышц и суставов;
- мозжечка;
- ствола и других отделов головного мозга.
Поэтому головокружение не всегда связано только с ухом. Вестибулометрия включает несколько проб, которые оценивают разные компоненты системы.
В комплекс могут входить:
- наблюдение за спонтанным нистагмом;
- исследование плавного слежения;
- саккадические тесты;
- оптокинетическая проба;
- позиционные пробы;
- тест Дикса — Холлпайка;
- проба Ромберга;
- ходьба по прямой;
- указательные пробы;
- калорический тест;
- вращательные тесты;
- видеоимпульсный тест головы;
- видеонистагмография;
- субъективная визуальная вертикаль;
- другие методы.
Точный набор зависит от жалоб, оборудования и назначения врача. Название «вестибулометрия» не всегда означает одинаковый протокол в разных клиниках.
Система равновесия объединяет вестибулярную, зрительную и соматосенсорную информацию. Нарушение любого из этих компонентов может вызывать головокружение, неустойчивость и повышать риск падений.
Исследование помогает определить, имеются ли признаки периферического поражения внутреннего уха или возможного центрального нарушения, однако окончательный диагноз устанавливается только по совокупности данных.
Диагностика может быть рекомендована при:
- системном головокружении;
- ощущении вращения;
- неустойчивости при ходьбе;
- покачивании;
- отклонении в сторону;
- приступах при повороте головы;
- головокружении при вставании;
- повторяющихся падениях;
- тошноте, связанной с движением;
- плохой переносимости транспорта;
- ощущении, что изображение движется при ходьбе;
- шуме в ушах;
- снижении слуха в сочетании с головокружением;
- нарушении координации;
- длительной неустойчивости после острого приступа.
Другие показания:
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
- болезнь Меньера;
- вестибулярный неврит;
- лабиринтит;
- двусторонняя вестибулярная недостаточность;
- последствия травмы головы;
- состояние после операции на ухе;
- подозрение на центральное головокружение;
- оценка риска падений;
- подбор вестибулярной реабилитации;
- контроль восстановления;
- профессиональный отбор при повышенных требованиях к равновесию.
Термин «головокружение» может обозначать вращение, предобморочное состояние, шаткость или неопределённую дурноту. Перед исследованием важно максимально точно описать свои ощущения.
При внезапном головокружении с нарушением речи, слабостью в конечностях, двоением, сильной головной болью или потерей сознания необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Подготовка к исследованию
Подготовка зависит от состава тестов. Перед записью необходимо уточнить, какие именно пробы планируются.
Обычно рекомендуют:
- не употреблять алкоголь за 24–48 часов;
- не переедать перед процедурой;
- ограничиться лёгкой пищей;
- не пить энергетические напитки;
- не наносить макияж вокруг глаз при видеорегистрации;
- надеть удобную одежду и устойчивую обувь;
- взять очки или контактные линзы;
- принести предыдущие исследования;
- организовать сопровождение при выраженном головокружении.
Некоторые препараты могут подавлять вестибулярные реакции:
- средства от головокружения;
- противорвотные препараты;
- седативные средства;
- снотворные;
- некоторые антигистаминные препараты;
- транквилизаторы.
Самостоятельно отменять лекарства нельзя. Врач должен определить, какие средства можно временно не принимать и безопасно ли это для пациента.
Необходимо заранее сообщить о:
- заболеваниях шеи и позвоночника;
- сердечно-сосудистых заболеваниях;
- эпилепсии;
- беременности;
- недавней травме;
- операциях на глазах и ушах;
- перфорации барабанной перепонки;
- выраженной тошноте;
- склонности к обморокам.
После некоторых проб головокружение может временно усилиться. До полного восстановления не следует управлять автомобилем.
Противопоказания
Единых противопоказаний ко всей вестибулометрии нет: ограничения зависят от конкретного теста.
Позиционные и вращательные пробы могут быть ограничены при:
- нестабильности шейного отдела позвоночника;
- свежей травме шеи;
- выраженной боли;
- тяжёлых сосудистых заболеваниях;
- недавней операции на позвоночнике;
- невозможности быстро менять положение тела.
Калорическую пробу ограничивают при остром воспалении уха, выраженной боли, перфорации барабанной перепонки для водной стимуляции и после некоторых операций.
Отдельные тесты могут быть противопоказаны при:
- остром инсульте;
- нестабильном сердечно-сосудистом состоянии;
- неконтролируемой эпилепсии;
- неукротимой рвоте;
- тяжёлом общем состоянии;
- невозможности выполнять инструкции;
- высоком риске падения без безопасной поддержки.
Беременность не всегда исключает исследование, но некоторые провоцирующие пробы могут быть сокращены.
Расшифровка результатов
Заключение зависит от проведённых тестов.
В нём могут быть отражены:
- наличие спонтанного нистагма;
- направление и продолжительность нистагма;
- реакция на положение головы;
- результаты теста Дикса — Холлпайка;
- качество плавного слежения;
- точность саккад;
- результаты оптокинетической пробы;
- устойчивость в пробе Ромберга;
- отклонение при ходьбе;
- результаты калорической стимуляции;
- функция вестибулоокулярного рефлекса;
- признаки одностороннего или двустороннего снижения функции;
- признаки центрального нарушения.
Позиционный нистагм определённого направления и продолжительности может соответствовать доброкачественному позиционному головокружению. При этом важны сторона, канал и характер реакции.
Односторонняя слабость в калорической пробе может указывать на снижение функции одного лабиринта. Нарушение саккад, плавного слежения и подавления нистагма иногда связано с центральной нервной системой, но не является самостоятельным диагнозом.
Нормальные результаты отдельных тестов не исключают все заболевания. Разные методы оценивают вестибулярную систему при разных скоростях и типах движения.
После обследования врач может рекомендовать МРТ, аудиометрию, консультацию невролога, позиционный лечебный манёвр или курс вестибулярной реабилитации.
Часто задаваемые вопросы
Нет. Это общее название комплекса проб. Состав исследования зависит от жалоб и оснащения клиники.
Некоторые пробы специально провоцируют кратковременное головокружение. Это необходимо для регистрации реакции вестибулярной системы.
Иногда характерная реакция позволяет быстро установить диагноз, например при позиционном головокружении. В других случаях необходимы дополнительные исследования.
Продолжительность зависит от набора тестов: от нескольких минут для отдельных проб до часа и более для комплексного обследования.
После провокационных тестов может сохраняться неустойчивость. Управлять автомобилем следует только после полного восстановления.
Услуги и цены в Южно-Сахалинске
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону 8-800-301-35-53. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.»
Виды диагностик
- КТ с контрастом детям
- КТ легких и грудного отдела детям
- КТ головы и головного мозга детям
- КТ шейного отдела ребенку
- КТ грудной клетки ребенку
- КТ черепа ребенку
- КТ суставов ребенку
- КТ челюсти ребенку
- КТ сердца ребенку
- КТ почек ребенку
- КТ костей ребенку
- КТ височных костей детям
- КТ брюшной полости ребенку