Max
Telegram
Тимпанометрия в Южно-Сахалинске
Тимпанометрия
Артикул: A12.25.007
Тимпанометрия — объективное исследование среднего уха, которое помогает оценить подвижность барабанной перепонки, давление в барабанной полости и работу системы слуховых косточек. Процедура применяется при заложенности ушей, снижении слуха, повторяющихся отитах и подозрении на нарушение функции слуховой трубы.
Пройти тимпанометрию можно в клинике «Медскан» в Южно-Сахалинске по назначению оториноларинголога или сурдолога.
Что такое тимпанометрия
Среднее ухо представляет собой заполненную воздухом полость, расположенную за барабанной перепонкой. В ней находятся слуховые косточки, которые передают звуковые колебания во внутреннее ухо. С носоглоткой среднее ухо соединяется слуховой трубой, поддерживающей нормальное давление в барабанной полости.
Во время тимпанометрии в наружный слуховой проход устанавливают мягкий зонд. Он герметично закрывает проход, подаёт тестовый звук и плавно изменяет давление воздуха. Прибор измеряет, насколько свободно движется барабанная перепонка при разных значениях давления.
Исследование позволяет оценить:
- давление в полости среднего уха;
- подвижность барабанной перепонки;
- акустическую проводимость среднего уха;
- примерный объём наружного слухового прохода;
- наличие жидкости за барабанной перепонкой;
- признаки нарушения функции слуховой трубы;
- возможное нарушение подвижности слуховых косточек;
- наличие перфорации или открытой вентиляционной трубки.
Тимпанометрия является объективным исследованием: пациенту не нужно нажимать кнопку при появлении звука. Основная задача — сохранять неподвижность, не говорить и не двигать челюстью.
Исследование не определяет слуховые пороги и не заменяет тональную аудиометрию. При нормальной тимпанограмме у человека всё равно может быть сенсоневральное снижение слуха, связанное с внутренним ухом или слуховым нервом.
Исследование может быть назначено при следующих жалобах:
- снижение слуха;
- заложенность одного или обоих ушей;
- ощущение давления или жидкости;
- щелчки и треск при глотании;
- боль в ухе;
- ухудшение слуха после простуды;
- повторяющиеся отиты;
- неприятные ощущения при авиаперелётах;
- шум в ушах;
- различие слуха справа и слева;
- замедленное развитие речи у ребёнка.
Другие показания:
- подозрение на экссудативный средний отит;
- нарушение функции слуховой трубы;
- втяжение барабанной перепонки;
- подозрение на отосклероз;
- возможное повреждение цепи слуховых косточек;
- наличие вентиляционной трубки;
- контроль после операции;
- уточнение типа тугоухости;
- подготовка к подбору слухового аппарата;
- контроль после лечения среднего отита;
- обследование ребёнка, который не может достоверно выполнить обычную аудиометрию.
При экссудативном среднем отите жидкость скапливается за барабанной перепонкой, вызывая заложенность и снижение слуха. Тимпанометрия применяется для подтверждения снижения её подвижности.
Перед исследованием врач обычно проводит отоскопию. Это необходимо, чтобы исключить плотную серную пробку, инородное тело, выраженное воспаление или другие препятствия для герметичной установки зонда.
Подготовка к тимпанометрии
Специальная подготовка обычно не требуется. Перед процедурой можно есть, пить и принимать назначенные лекарства.
Рекомендуется:
- не чистить уши ватными палочками;
- не пытаться самостоятельно удалить серную пробку;
- не закапывать лекарства без назначения врача;
- сообщить о боли или выделениях;
- предупредить о перфорации барабанной перепонки;
- рассказать об установленной вентиляционной трубке;
- сообщить о недавно перенесённом отите;
- взять результаты предыдущих исследований слуха;
- снять слуховой аппарат перед процедурой.
Во время измерения нельзя:
- разговаривать;
- жевать;
- двигать челюстью;
- активно глотать;
- поворачивать голову;
- трогать зонд.
Любое движение изменяет давление и создаёт помехи. Если запись получилась недостоверной, специалист повторит измерение.
У маленького ребёнка исследование лучше проводить в спокойном состоянии. Родителю могут предложить посадить его на колени и помочь сохранять неподвижность.
Противопоказания
Тимпанометрия считается безопасным неинвазивным исследованием. Абсолютных противопоказаний немного.
Процедуру могут временно отложить при:
- выраженной боли в наружном слуховом проходе;
- остром наружном отите;
- активном кровотечении;
- свежей травме уха;
- наличии инородного тела;
- плотной серной пробке;
- недавней операции, после которой изменение давления временно нежелательно;
- невозможности герметично установить зонд;
- выраженном беспокойстве пациента;
- невозможности сохранять неподвижность.
Перфорация барабанной перепонки не всегда является противопоказанием. В этом случае прибор обычно регистрирует увеличенный объём слухового прохода и не формирует обычный пик давления. Аналогичная картина может наблюдаться при проходимой вентиляционной трубке.
При остром среднем отите изменение давления иногда вызывает неприятные ощущения, поэтому решение о проведении теста принимается после отоскопии.
Расшифровка результатов
Результат отображается в виде графика — тимпанограммы.
В заключении могут быть указаны:
- давление максимальной подвижности;
- податливость барабанной перепонки;
- объём наружного слухового прохода;
- ширина тимпанограммы;
- тип кривой;
- симметричность показателей справа и слева.
Наиболее распространённые варианты:
Тип A. Пик находится в области нормального давления. Такая картина обычно соответствует нормальной функции среднего уха.
Тип As. Пик сохранён, но подвижность уменьшена. Возможные причины — уплотнение барабанной перепонки, тимпаносклероз или ограничение подвижности слуховых косточек.
Тип Ad. Подвижность чрезмерно высокая. Такая картина может наблюдаться при истончённой барабанной перепонке или нарушении целостности цепи слуховых косточек.
Тип B. Выраженного пика нет. Плоская тимпанограмма при обычном объёме слухового прохода часто встречается при жидкости в среднем ухе. При увеличенном объёме возможны перфорация или открытая вентиляционная трубка.
Тип C. Пик смещён в область отрицательного давления. Это может указывать на нарушение вентиляции среднего уха и дисфункцию слуховой трубы.
Ни одна форма тимпанограммы не рассматривается отдельно от отоскопии и аудиометрии. Например, тип As может встречаться при разных заболеваниях, а тип C иногда появляется после обычной респираторной инфекции и затем нормализуется.
Часто задаваемые вопросы
Нет. Во время изменения давления может появиться кратковременная заложенность, похожая на ощущение при взлёте самолёта.
Нет. Прибор автоматически измеряет движение барабанной перепонки. Пациенту нужно только сохранять неподвижность.
Тимпанометрия показывает состояние среднего уха, но не измеряет минимальную громкость слышимых звуков. Для определения слуховых порогов проводится аудиометрия.
Да. Плоская тимпанограмма при соответствующем объёме слухового прохода может указывать на наличие жидкости за барабанной перепонкой.
Да. Метод широко применяется у детей, поскольку не требует сложных ответов на звуковые сигналы.
Услуги и цены в Южно-Сахалинске
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону 8-800-301-35-53. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.»
Виды диагностик
- КТ с контрастом детям
- КТ легких и грудного отдела детям
- КТ головы и головного мозга детям
- КТ шейного отдела ребенку
- КТ грудной клетки ребенку
- КТ черепа ребенку
- КТ суставов ребенку
- КТ челюсти ребенку
- КТ сердца ребенку
- КТ почек ребенку
- КТ костей ребенку
- КТ височных костей детям
- КТ брюшной полости ребенку