Пульсоксиметрия в Южно-Сахалинске

Пульсоксиметрия — простой неинвазивный метод измерения насыщения артериальной крови кислородом и частоты пульса. Для исследования используется небольшой датчик, который обычно устанавливается на палец руки.

Пройти пульсоксиметрию можно в клинике «Медскан» в Южно-Сахалинске как часть оценки дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Кислород переносится кровью преимущественно связанным с гемоглобином. Пульсоксиметр оценивает долю гемоглобина, насыщенного кислородом, и отображает показатель SpO₂ в процентах.

Прибор пропускает через ткани свет нескольких длин волн и анализирует его поглощение пульсирующей артериальной кровью.

Одновременно обычно отображается:

• сатурация SpO₂;
• частота пульса.

Процедура:

• безболезненна;
• не повреждает кожу;
• не требует забора крови;
• занимает короткое время.

Американская кардиологическая ассоциация подчёркивает, что пульсоксиметрия является полезной частью оценки пациента, однако показания прибора необходимо интерпретировать с учётом его технических ограничений и общего состояния человека.

Пульсоксиметрия показывает насыщение крови кислородом, но не измеряет непосредственно:

• парциальное давление кислорода;
• уровень углекислого газа;
• кислотность крови;
• гемоглобин.

Для этих показателей требуется анализ газов крови или другие лабораторные методы.

Пульсоксиметрия также используется:

• при анестезии и седации;
• в стационарах;
• в реанимации;
• у новорождённых;
• при некоторых нарушениях сна;
• для контроля хронических заболеваний лёгких.

У новорождённых пульсоксиметрия используется как скрининговый инструмент, способный помочь обнаружить некоторые критические врождённые пороки сердца. AHA отмечает, что датчик размещается на коже ребёнка, исследование безболезненно и занимает всего несколько минут.

Специальной подготовки обычно не требуется.

Для повышения точности желательно:

• несколько минут спокойно посидеть;
• согреть холодные руки;
• не двигать пальцем во время измерения;
• снять плотный пластырь или повязку с выбранного пальца;
• сообщить о заболеваниях сосудов.

Некоторые факторы могут ухудшать точность:

• холодные пальцы;
• выраженное снижение периферического кровообращения;
• движение;
• дрожь;
• неправильное положение датчика;
• яркий внешний свет;
• отдельные виды покрытия ногтей;
• технические особенности прибора.

Пульсоксиметр нельзя оценивать изолированно. AHA подчёркивает, что показания пульсоксиметра не должны заменять клиническую оценку пациента.

Абсолютных противопоказаний практически нет.

Измерение может быть технически затруднено:

• при очень плохом кровоснабжении пальцев;
• выраженной гипотермии;
• сильном треморе;
• невозможности неподвижно удерживать конечность;
• повреждении кожи в предполагаемом месте датчика.

При необходимости датчик может устанавливаться на другой подходящий участок в соответствии с возможностями оборудования.

Результат указывается в процентах как SpO₂.

Интерпретировать одно число необходимо с учётом:

• возраста;
• высоты над уровнем моря;
• заболеваний лёгких и сердца;
• текущего состояния;
• кислородотерапии;
• качества сигнала.

Для большинства здоровых людей на уровне моря обычно ожидаются значения в верхней части 90-процентного диапазона. Однако универсальную границу нельзя применять ко всем пациентам.

Например, при хронической обструктивной болезни лёгких целевой диапазон сатурации при кислородотерапии может отличаться. В рекомендациях AHA/ILCOR для пациентов с известной ХОБЛ в определённых ситуациях указывается целевой диапазон 88–92%.

Низкая сатурация может наблюдаться при:

• пневмонии;
• дыхательной недостаточности;
• тяжёлом приступе астмы;
• обострении ХОБЛ;
• отёке лёгких;
• тромбоэмболии лёгочной артерии;
• некоторых врождённых пороках сердца.

Но пульсоксиметрия не определяет причину снижения кислорода.

Некоторые состояния могут давать вводящие в заблуждение результаты. Поэтому при тяжёлой одышке, синюшности, спутанности сознания или других серьёзных симптомах нельзя ориентироваться только на домашний пульсоксиметр.