Астения (астенический синдром)

Астения – это болезненное состояние, для которого характерны резкие перемены настроения, повышенная утомляемость, нетерпеливость, неусидчивость и прочие подобные симптомы. Важно отличать ее от обычной физиологической усталости, которая вызвана напряженной физической либо умственной работой. Такая усталость проходит после отдыха, а астенический синдром может возникнуть даже в состоянии покоя. Рассказываем про астению: что это за болезнь, ее симптомы и причины развития.

Признаки астенического синдрома

Характерный признак астении – ощущение слабости, повышенная утомляемость. Он может проявляться, даже когда человек не работает, не напрягается, ничем не болеет. Можно говорить про астенический синдром, если симптомы наблюдаются в течение месяца и более, не проходят.

Также есть ряд сопутствующих признаков. В список входят:

• ухудшение памяти – человек мгновенно забывает о запланированных делах, не может запомнить числа, слова, информацию о событиях;
• рассеянность, проблемы с концентрацией внимания – сложно сосредоточиться на задаче, например на том, что нужно сделать по работе, на разговоре, который сейчас ведет человек, или на книге, которую он читает;
• неустойчивость настроения – слезливость, капризность, резкие переходы от вялости к повышенной раздражительности;
• головная боль, головокружение;
• нарушения сна, бессонница;
• отсутствие ощущения бодрости после продолжительного сна – можно рано лечь, долго спать и все равно проснуться разбитым;
• боль в мышцах и суставах, которая постепенно усиливается, в то время как физическая активность и мышечный тонус снижаются;
• мотивационные и эндокринные расстройства – потеря аппетита, снижение либидо, дисменорея;
• повышенная чувствительность к свету, звуку, прочим подобным раздражителям.

Астеническое состояние может сопровождаться болью в горле и другими симптомами, характерными для ОРВИ. Они появляются из-за снижения иммунитета, вызванного астенией. Также нередко лимфоузлы в области шеи, подмышек становятся болезненными.

Зачастую астенические проявления и симптомы действуют по принципу «замкнутого круга». Например, из-за головной боли человек становится раздражительным, это влечет за собой бессонницу, а из-за отсутствия здорового сна у него болит голова.

Разновидности

Не существует единой классификации астении, но в современной медицине выделяется несколько видов этого состояния.

По причине возникновения астенический синдром может быть симптоматическим и психогенным. В первом случае патология возникает по объективной причине: например, как следствие заболевания или в результате негативных воздействий внешней среды. Во втором случае она является реакцией на какое-либо тревожное событие, которое может быть реальным или даже воображаемым. Например, человек боится заболеть или остаться без дома, без денег.

По длительности течения есть две формы астении:

• длительная – симптомы сохраняются более одного, но менее шести месяцев, обычно такое состояние носит функциональный характер, развивается при острых заболеваниях и сильных стрессах;
• хроническая – признаки болезненного состояния сохраняются в течение более чем шести месяцев.

Также выделяются две формы астении по особенностям клинических проявлений:

• гиперстеническая – ее характерной особенностью является повышенная сенсорная возбудимость, когда пациента раздражают яркий свет, громкие звуки;
• гипостеническая – восприимчивость к внешним раздражителям снижается, пациент становится вялым, постоянно хочет спать, ни к чему не проявляет интереса.

Еще одна классификация – по обстоятельствам возникновения:

• первичная – является самостоятельным заболеванием, может возникнуть, например, у человека, для которого характерно повышенное артериальное давление;
• вторичная – астенический синдром возникает из-за болезней, вследствие приема некоторых лекарственных средств;
• реактивная – представляет собой результат условно физиологических изменений, реакцию на беременность, стресс, смену погоды, дефицит витаминов.

Стадии астении

В современной медицине принято выделять три стадии астенического синдрома.

Для первой характерно сочетание повышенной утомляемости и постоянной раздражительности. Человек нервничает по мелочам и даже вообще без причин, вступает в конфликты с окружающими. Ощущение слабости при этом умеренное, работоспособность снижается, но незначительно.

На второй стадии ситуация ухудшается. Человеку все сложнее справляться с обычными рабочими и бытовыми задачами. Раздражительность сохраняется, но теперь она не так ярко выражена. Нередко после приступа гнева человек начинает плакать. При этом нарастает тревожность, возникает ощущение бессилия, все чаще не удается решить задачу или справиться с ситуацией. В то же время нарушений сна еще нет.

Третья стадия – тяжелая. Умственная и физическая работа становится для человека совершенно непосильной, он не может сконцентрироваться, мало двигается. Возникают нарушения сна, по ночам он нередко видит тревожные сны. При этом раздражительность ослабевает, потому что у пациента нет сил, чтобы ругаться, доказывать свою правоту, выяснять отношения с окружающими.

Причины астении

Есть множество причин, способных спровоцировать возникновение этого болезненного состояния. Факторы, способствующие появлению органической астении, – это:

• неврологические и психические повреждения – рассеянный склероз, депрессивные расстройства, черепно-мозговые травмы, шизофрения, чрезмерное употребление спиртных напитков;
• заболевания легких и сердечно-сосудистой системы – пневмония, сердечная недостаточность, бронхиальная астма, атеросклероз сосудов головного мозга;
• гастрит, колит, язва, прочие патологии органов желудочно-кишечного тракта;
• патологии мочеполовой системы, в том числе цистит, почечная недостаточность;
• инфекционные и иммунные заболевания – ОРВИ, гепатит, ревматоидный артрит;
• гематологические и онкологические патологии, например анемия, лейкемия;
• сахарный диабет, другие эндокринные расстройства.

Прием некоторых лекарственных средств тоже может спровоцировать астению. К таким медикаментам относятся диуретики, миорелаксанты, снотворные препараты, антидепрессанты, антибиотики.

Астеничный синдром функционального типа может возникнуть по следующим причинам.

1. Перенапряжение, длительное отсутствие эмоциональной и физической разгрузки. Например, из-за длительной работы по жесткому графику, без отпуска и выходных.
2. Стрессы, вызванные внутрисемейными конфликтами, проблемами на работе, экзаменами, соревнованиями.
3. Информационный невроз, причиной которого является поток плохих новостей.
4. Чрезмерно интенсивные спортивные тренировки.
5. Сезонная нехватка витаминов.
6. Смена погоды, климата, часовых поясов.
7. Беременность, кормление грудью.
8. Длительное воздействие негативных внешних факторов, связанное с профессиональной деятельностью, – шума, вибрации.
9. Сложная, напряженная работа, которая требует длительной концентрации внимания. Работа в многозадачном режиме, с частым переключением с одной задачи на другую.
10. Посттравматическое расстройство, например после аварии, землетрясения, террористической атаки.
11. Несбалансированное питание, однообразный рацион, в котором не хватает витаминов.
12. Употребление наркотиков.
13. Злоупотребление спиртными напитками.

Для успешного лечения важно точно установить причину, которая вызывает астению. Для этого проводят дифференциальную диагностику, позволяющую исключить другие причины, которые объективно способны ухудшить состояние пациента.

Для диагностики врач анализирует жалобы, уточняет анамнез, использует результаты анализов.

Старческая астения

Старческий астенический синдром у взрослых мужчин и женщин – что это такое? Так называют особое состояние, которое возникает у пожилых. К нему приводят возрастные изменения в организме, в первую очередь – дегенеративные процессы, идущие в головном мозге.

Характерные признаки старческой астении:

• трудности с выполнением физической деятельности, вплоть до того, что пациенту тяжело подниматься по лестнице, ходить по ровной поверхности;
• мышечная слабость;
• частые головокружения;
• потеря веса.

Эти симптомы могут дополняться ухудшением слуха и зрения, проблемами с памятью и концентрацией внимания.

Осложнения

Осложнениями астении обычно считают усугубление ее клинических проявлений. В первую очередь это истощение:

• физическое – из-за полной или частичной потери аппетита, проблем с потенцией, нарушения менструального цикла;
• психическое – если вовремя не приступить к лечению, возможны такие последствия, как депрессия, тревожное расстройство, панические атаки.

Из-за нарушений сна могут возникнуть психические расстройства. Если человек сталкивался с этой проблемой ранее, велика вероятность рецидива. Нехватка сна делает пациента невнимательным, раздражительным. У него увеличивается склонность к депрессии, психозу, инсульту.

Астения оказывает на организм стрессовое воздействие. В этой ситуации возможен дефицит нейромедиаторов, активных химических веществ, обеспечивающих нормальную работу нервной системы. Из-за этого постепенно разрушаются нейроны мозга. Активность клеток иммунной системы тоже снижается, а это влечет за собой повышенный риск инфекционных и онкологических заболеваний.

Страдают выносливость, продуктивность. Человеку становится сложнее общаться с окружающими, он оказывается в положении социальной дезадаптации, перестает поддерживать отношения с друзьями.

Лечение

Самостоятельно справиться с астенией практически невозможно, необходимо обратиться за помощью к врачу. При этом важно понимать, что единого решения проблемы не существует, потому что многое зависит от причин, которые ее вызвали. Простыми словами, астению надо лечить в строгом соответствии с диагнозом. Лечение будет длительным, комплексным, а основные его составляющие – это:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• психотерапевтическое воздействие;
• соблюдение режима, устранение из повседневной жизни факторов, провоцирующих стресс.

Медикаментозное лечение

Врач назначает лекарственные средства, ориентируясь на результаты диагностики и индивидуальные особенности пациента. Это могут быть ноотропы, снотворные препараты, нейропротекторы. Важную роль в лечении играют:

• адаптогены – женьшень, пантокрин, элеутерококк;
• витамины – в первую очередь те, которые относятся к группе B.

При использовании витаминов необходимо учитывать высокий риск аллергической реакции.

Если астения развивается на фоне другого заболевания, важно вылечить эту болезнь, используя соответствующие лекарственные средства.

Физиотерапия

Наиболее эффективные физиотерапевтические методы – это водолечение, ароматерапия, массаж, лечебная физкультура. Их назначают с учетом возможных противопоказаний. Полезно санаторно-курортное лечение.

Даже обычная туристическая поездка может изменить ситуацию к лучшему. Но важно, чтобы смена климата или часового пояса не стали дополнительным фактором, усиливающим астенический синдром.

Психотерапия

Психотерапевтическое воздействие особенно важно, если причиной болезненного состояния является психическое состояние человека. Повышенная тревожность, завышенные требования к себе, заниженная самооценка устраняются только в ходе регулярного общения со специалистом. Могут помочь тренинги личной эффективности, занятия, направленные на разделение важных и второстепенных дел, управление собственным временем, расстановку приоритетов.

Соблюдение режима

Важно соблюдать режим дня, хорошо спать, исключать из повседневной жизни факторы, способные спровоцировать стресс. Необходимо, чтобы дома была комфортная, спокойная атмосфера, нужно совершать прогулки.

Людям, страдающим от астении, полезно есть пищу с повышенным содержанием триптофана. Эта аминокислота участвует в выработке серотонина и мелатонина, отвечающих за хорошее настроение и здоровый сон. Она содержится в следующих продуктах:

• мясо индейки;
• сыр;
• бананы;
• хлеб грубого помола.

Также важно употреблять продукты, богатые витаминами, в том числе печень, яйца, свежие овощи, фрукты, ягоды.

Необходима умеренная физическая нагрузка, которая хорошо сочетается с физиотерапией.

Профилактика

Можно уменьшить вероятность возникновения астении, если исключить из жизни факторы, способные ее спровоцировать. Поэтому важно:

• полноценно питаться, причем рацион должен быть сбалансированным, в него надо включить пищу, богатую полезными для организма витаминами и минералами;
• ежедневно есть примерно в одно и то же время, делать это в спокойной обстановке, не торопясь;
• следить за качеством сна, не есть перед тем, как отправиться в постель;
• не забывать про выходные и отпуск, не изнурять себя беспрерывной работой по жесткому графику;
• избегать психоэмоциональной перегрузки, стрессов, нервных срывов;
• не забывать о физической нагрузке, но при этом разумно дозировать ее – важно, чтобы она была регулярной, пусть понемногу, зато каждый день;
• отказаться от вредных привычек – не переедать, не курить, не злоупотреблять спиртными напитками, а лучше вообще от них отказаться.

Важно лечить любые болезни сразу же, как только появились тревожные симптомы. Если плохо себя чувствуете, обратитесь к врачу. Не нужно заниматься самолечением и надеяться, что проблема пройдет сама собой. Это приведет лишь к тому, что состояние здоровья ухудшится.

Следите за своим состоянием, ведите здоровый образ жизни, и вероятность возникновения астении резко уменьшится.

Вопросы-ответы

Можно ли вылечить старческую астению?

Причины астенического синдрома у пожилых людей связаны с возрастными изменениями, которые происходят в организме. Вылечить их невозможно. Но можно контролировать отдельные заболевания и состояния, которые ухудшают качество жизни, чтобы пациент чувствовал себя лучше.

Астения и депрессия – это одно и то же?

Эти состояния действительно похожи, в медицине используется термин «астено-депрессивный синдром». Но возникают они по разным причинам, поэтому врачу следует провести дифференциальную диагностику, чтобы подобрать оптимальное лечение.

Может ли астения возникнуть из-за самолечения?

Да, одной из причин такого состояния может быть самостоятельный подбор лекарственных средств. Поэтому не рекомендуется назначать себе медикаменты – этим должен заниматься квалифицированный врач.

Встречается ли астенический синдром у детей?

Действительно, астения может возникнуть у ребенка. Чаще всего это происходит из-за наследственной предрасположенности, а также как следствие психических и соматических заболеваний.