Боль и тяжесть в левом подреберье

Нередко люди ощущают боль под левым ребром. Часто она считается признаком сердечной патологии, но на самом деле такие болезненные ощущения могут указывать на другие заболевания. Игнорировать эти симптомы ни в коем случае не следует, при их появлении надо обратиться в клинику. Рассказываем, что находится под левым ребром и что может болеть в левом подреберье.

Анатомия левого подреберья

В этой области находятся органы пищеварительной системы. Здесь располагается селезенка, которая:

• выполняет кроветворную функцию;
• участвует в иммунной защите и фильтрации крови.

Поджелудочная железа, частично заходящая в эту зону, отвечает за выработку пищеварительных ферментов и гормона инсулина. Желудок при наполнении может занимать часть подреберья. Он обеспечивает начальные этапы переваривания пищи, которая затем поступает в двенадцатиперстную кишку, где продолжает перевариваться.

Левая почка с надпочечником располагаются в забрюшинном пространстве этой области, они регулируют водно-солевой баланс и гормональный фон. Петли толстого кишечника (селезеночный изгиб ободочной кишки) участвуют в завершающих этапах пищеварения. Диафрагма, отделяющая грудную полость от брюшной, образует верхнюю границу подреберья.

Особенность этой зоны — тесное взаимодействие органов, что объясняет разнообразие возможных причин болевого синдрома. Поэтому однозначно ответить на вопрос, что болит в левом боку под ребрами, не получится. Необходима диагностика — ее может провести только квалифицированный врач.

Какая боль может ощущаться слева под ребрами

Боль в левом подреберье появляется по разным причинам, которые связаны с органами, находящимися в этой области. По характеру она может быть острой либо хронической. Пациенты, которые жалуются на болезненность и тяжесть в левом подреберье, описывают свои ощущения по-разному — как тянущую, тупую, кинжальную, простреливающую боль. В соответствии с этим врач может поставить предварительный диагноз.

Распространенные явления:

• при увеличении либо травматическом повреждении селезенки возникает резкая или тупая боль, усиливающаяся при движении;
• желудок, участвующий в переваривании пищи, может вызывать жгучую либо ноющую боль под левыми ребрами при язве, гастрите, спазмах;
• поджелудочная железа, отвечающая за выработку ферментов и инсулина, при воспалении (панкреатите) провоцирует сильную опоясывающую боль;
• кишечник, особенно при метеоризме либо колитах, вызывает спастические ощущения.

Характер болевого синдрома помогает определить его источник: острый требует немедленной медицинской помощи, тупой — обследования. Важно учитывать сопутствующие симптомы, такие как тошнота, температура, изменение стула.

Возможные причины

Когда пациент жалуется на болезненность и тяжесть в левом боку под ребрами, это значит, что раздражены болевые рецепторы, которые находятся:

• в органах брюшной полости;
• в стенке брюшной полости;
• в брюшине — это серозная оболочка, которая выстилает полость живота изнутри и переходит на органы брюшной полости.

Одна из распространенных причин болевого синдрома — спазм мышц, неконтролируемое напряжение гладкой мускулатуры, из которой состоят стенки полых органов, в частности желудка. Такое может произойти, например, если агрессивная среда, которая содержится в желудке, воздействует на его стенку. Другое название спастических болей — колики.

Раздражение брюшины ведет к появлению перитонеальных болей. Они связаны с перитонитом — воспалительным процессом, развивающимся в брюшине.

Дистензионные боли возникают из-за растяжения полых органов брюшной полости. Типичный пример — переедание, вследствие которого стенки желудка слишком растягиваются, потому что в нем оказалось чересчур много пищи.

Также врачи выделяют сосудистую боль. Ее причина — гибель клеток, вызванная нарушениями кровотока в каком-либо органе. Как правило, это происходит, если сосуд закупорен тромбом — сгустком крови.

Какие заболевания могут вызывать боль в левом подреберье

Причины боли в подреберье после еды, а также в других ситуациях могут быть разными: от переедания или кратковременного нарушения моторики желудка до серьезных патологий внутренних органов.

Гастрит — одна из самых распространенных причин дискомфорта. Воспаление слизистой желудка провоцирует жгучую либо спастическую боль, которая может усиливаться после приема пищи. При язвенной болезни ощущения становятся резкими, особенно натощак или ночью.

Спленомегалия (увеличение селезенки) также вызывает болевой синдром. При инфекциях, травмах, циррозе печени, болезнях крови селезенка растягивается, это приводит к тупой боли, отдающей в спину. Тромбоз сосудов, провоцирующий инфаркт селезенки, тоже влечет за собой болезненные ощущения.

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы — сопровождается сильной опоясывающей болью, а также тошнотой, рвотой. При хронической форме панкреатита человек, поевший жирную пищу, с высокой вероятностью ощутит ноющую боль.

Колит, дивертикулит, синдром раздраженного кишечника и прочие подобные кишечные патологии проявляются спазмами, вздутием. При диафрагмальной грыже болезненные ощущения усиливаются при наклонах, а в случае межреберной невралгии — при движении и дыхании.

Реже причиной становятся:

• болезни сердца — инфаркт, ишемия, отдающие в левый бок;
• мочекаменная болезнь при поражении левой почки.

Важно учитывать сопутствующие симптомы и своевременно обращаться к врачу для точной диагностики.

Диагностика

Если пациент жалуется, что у него болит в левом подреберье спереди, врач обязательно поинтересуется характером болезненных ощущений. Необходимо как можно более подробно ответить на его вопросы.

Врач обязательно пальпирует (прощупывает пальцами) область, в которой пациент ощущает боль, тяжесть, дискомфорт. Также он осматривает кожу. Для большей точности применяются лабораторно-инструментальные методы диагностики.

Необходимо сделать общий и биохимический анализы крови, чтобы оценить уровень лейкоцитов, амилазы и печеночных проб. Если есть подозрение на гастрит:

• проводят дыхательный тест на Helicobacter pylori;
• берут анализ кала на скрытую кровь.

Инструментальная диагностика начинается с УЗИ брюшной полости, которое выявляет спленомегалию, изменения поджелудочной железы, наличие камней в почках. При панкреатите информативны КТ и МРТ, особенно с контрастированием.

ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — ключевой диагностический метод при язве и гастрите, позволяющий изучить состояние слизистой желудка и взять биопсию. Для оценки состояния кишечника используют колоноскопию либо ирригоскопию. ЭКГ и ЭхоКГ назначают при подозрении на сердечную патологию.

Комплексный подход помогает точно установить причину болевого синдрома и подобрать эффективные методы лечения.

Как лечат боль в левом подреберье

Терапия при болях в левом подреберье должна соответствовать выявленной патологии. При гастрите и язвенной болезни основу лечения составляют:

• антисекреторные препараты;
• антациды;
• антибиотики — при обнаружении Helicobacter pylori.

Важную роль играет диета, которая исключает острое, кислое и жареное.

Если причиной боли стала спленомегалия, терапия направлена на основную причину заболевания: инфекции лечат антибиотиками, аутоиммунные процессы требуют гормональных средств. В тяжелых случаях при разрыве селезенки необходимо хирургическое вмешательство, но здесь врачу будет важно в первую очередь устранить кровотечение, а не избавить пациента от болевого синдрома.

При панкреатите назначают ферментные препараты, спазмолитики и строгую диету. Острый процесс может потребовать госпитализации с полным голоданием и внутривенными вливаниями.

Кишечные патологии лечат в зависимости от диагноза: при колитах в левом подреберье применяют противовоспалительные средства, при синдроме раздраженного кишечника — спазмолитики и корректоры моторики.

Межреберную невралгию купируют обезболивающими и физиотерапией. Диафрагмальные грыжи небольших размеров корректируют диетой, при крупных образованиях показана операция. В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально, после тщательной диагностики.

Профилактика

Возникновение болей, тяжести, дискомфорта в левом подреберье можно предотвратить. Профилактические меры зависят от возможных причин заболевания.

Для профилактики желудочных патологий, таких как гастрит или язва, важно соблюдать режим питания. Рекомендуются:

• дробный прием пищи;
• отказ от алкоголя и курения;
• ограничение острой и жирной еды.

Регулярные обследования помогают выявить хеликобактерную инфекцию на ранних стадиях.

Чтобы избежать проблем с селезенкой, следует своевременно лечить инфекционные заболевания и контролировать состояние крови. Физическая активность должна быть умеренной, без резких нагрузок, способных травмировать орган. Для поджелудочной железы ключевое значение имеет отказ от злоупотребления алкоголем и соблюдение низкожировой диеты при склонности к панкреатиту.

Профилактика кишечных нарушений включает:

• поддержание баланса микрофлоры;
• употребление достаточного количества клетчатки и жидкости.

Регулярная физическая активность улучшает перистальтику и предотвращает застойные явления. При склонности к диафрагмальным грыжам важно контролировать вес и избегать подъема тяжестей.

Нужно вести здоровый образ жизни, ежегодно проходить профилактические осмотры, своевременно обращаться к врачу при возникновении болезненных ощущений слева под ребрами.

Если вы ощущаете боль и тяжесть в левом подреберье спереди, запишитесь на прием в многопрофильный медицинский центр «Медскан Сахалин». У нас работают высококвалифицированные врачи с солидным практическим опытом, в их распоряжении есть собственная лаборатория и передовое оборудование для диагностики. Специалисты проведут обследование, поставят диагноз и предложат оптимальное лечение, учитывающее индивидуальные особенности пациента.

Вопросы-ответы

Как отличить боль при панкреатите от других причин дискомфорта слева под ребрами?

Особенности болевого синдрома при панкреатите:

• возникает после приема пищи, особенно когда человек употреблял острую либо жирную еду;
• имеет опоясывающий характер;
• часто отдает в спину.

Его интенсивность не меняется при смене положения тела, он может сопровождаться тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения. В отличие от других патологий, при панкреатите боль усиливается, когда пациент лежит на спине, и уменьшается при наклоне вперед.

Бывает ли межреберная невралгия причиной боли в левом подреберье?

Межреберная невралгия действительно может проявляться таким образом. В этом случае болезненные ощущения будут острыми, простреливающими. Они становятся еще более сильными при движениях, глубоком вдохе, кашле либо пальпации межреберных промежутков. Невралгическая боль не связана с приемом пищи, не сопровождается диспепсическими явлениями. Часто наблюдается онемение или покалывание по ходу пораженного нерва.

Могут ли проблемы сердца быть причиной боли в левом боку под ребрами?

Да, сердечные патологии способны провоцировать болевой синдром в этой области. При стенокардии или инфаркте миокарда боль может отдавать в левую руку, подреберную область либо нижнюю челюсть, обычно при этом ощущаются одышка, холодный пот, страх смерти. В отличие от желудочных болей, сердечная не возникает после употребления еды и не ослабевает после приема антацидов.

Какие симптомы, сопровождающие тяжесть в левом боку, требуют срочного обращения к врачу?

Немедленная медицинская помощь нужна при появлении следующих симптомов:

• болевой синдром, который сразу является интенсивным и постепенно нарастает;
• рвота с примесью крови;
• черный дегтеобразный стул;
• резкое падение артериального давления;
• потеря сознания;
• высокая температура с ознобом;
• выраженная бледность кожи.

Эти признаки могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении, прободении язвы, остром панкреатите или инфаркте селезенки.