Пн-Вс 8:00-20:00
8 800 301-35-53
Пн-Вс 8:00-20:00
кнопка наверх

Брадикардия

Синусовая брадикардия сердца у женщин и мужчин – что это такое? Этим термином называют состояние, при котором пульс замедляется, его частота составляет не более 60 ударов в минуту. Как правило, это не самостоятельное заболевание. Низкий пульс указывает на другие болезни. Рассказываем, чем опасна брадикардия сердца, как ее лечить.

Сердечный ритм: норма и нарушения

Сердце человека постоянно сокращается. Это необходимо, чтобы толкать кровь в легкие, где она насыщается кислородом, а затем направлять ее в сосуды – за счет этого ткани человеческого организма получат вещества, необходимые для их бесперебойного функционирования.

В норме частота сокращений человеческого сердца – 60-90 раз в минуту. Но под воздействием различных причин она может меняться:

  • быстрее – тахикардия, более 100 сокращений в минуту;
  • медленнее – брадикардия, 60 сокращений в минуту и менее.

Пульс может замедляться не только из-за болезни. Например, частота сокращений станет ниже, если надавить на глазные яблоки либо туго завязать галстук, а также во время приступа тошноты. Но это пройдет, когда человека стошнит или он ослабит галстук. Такое состояние называют физиологической брадикардией. Она может возникать также во сне, при переохлаждении. С ней часто сталкиваются спортсмены с хорошо натренированным сердцем.

В отличие от перечисленных случаев, пульс при брадикардии патологического типа стабильно остается пониженным.

Причины

Есть множество причин брадикардии сердца у женщин и мужчин, в том числе:

  • инфаркт миокарда – некроз, то есть омертвение, тканей сердца, вызванный недостаточным кровоснабжением;
  • ИБС, ишемическая болезнь сердца, при которой сердечная мышца не получает достаточно крови;
  • миокардит – воспалительный процесс в мышечной оболочке сердца;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • ряд инфекционных заболеваний, в том числе токсоплазмоз, дифтерия;
  • болезнь Меньера – заболевание внутреннего уха, имеющее негнойный характер;
  • гипотиреоз, некоторые другие нарушения нормальной работы эндокринной системы;
  • острое пищевое отравление;
  • повышенная концентрация кальция в крови, так называемая гиперкальциемия;
  • травма головного мозга;
  • сахарный диабет.

Отдельно следует упомянуть синусовую брадикардию. Это одно из последствий СССУ – синдрома слабости синусового узла. Характерная особенность этой патологии – нарушение проводимости электрических импульсов в предсердии. Этот узел является одним из важных элементов проводящей системы сердца, которая обеспечивает скоординированную работу его отделов – предсердий и желудочков.

Симптомы

Ключевой симптом – снижение пульса до 60 ударов в минуту и менее несмотря на то, что человек бодрствует и нет никаких причин для такого замедления ритма сердечных сокращений. Прочие признаки брадикардии – это:

  • одышка – сердце не может нормально перекачивать кровь, поэтому она застаивается в легких, там становится меньше места для нормального воздухообмена, человеку кажется, что ему тяжело дышать;
  • головокружение, обморок – общий кровоток ухудшается, все ткани организма, в том числе мозг, страдают из-за недостатка кислорода, это может привести к потере сознания;
  • бледность кожи – поверхностные ткани кожных покровов не получают достаточно питания, кровь в нужном количестве не попадает к ним;
  • снижение артериального давления – потому что сердечная мышца сокращается реже и прокачивает меньше крови;
  • повышенная утомляемость, ощущение слабости, сонливость – эти признаки тоже объясняются тем, что ткани получают меньше кислорода, чем им нужно.

Бывает так, что при пониженном пульсе пациент не ощущает перечисленных симптомов. Такое возможно, например, в случае умеренной синусовой брадикардии. Но гораздо чаще перечисленные симптомы возникают, к ним могут добавляться боль в груди, шум в ушах, черные точки перед глазами, повышенная потливость, проблемы с памятью. Ухудшение состояния особенно хорошо заметно, когда частота сердечных сокращений снижается до 40 в минуту или становится еще ниже. Такую брадикардию характеризуют как выраженную, в отличие от умеренной (40-50 сокращений) и легкой (50-60 сокращений).

Осложнения

Легкая или умеренная брадикардия, как правило, не сопровождается осложнениями, особенно если физическая нагрузка на пациента соответствует привычному для него уровню. Они характерны для выраженного замедления пульса. Для профессиональных спортсменов даже выраженная брадикардия зачастую не представляет собой проблемы, если они находятся в состоянии покоя.

Но значительное снижение частоты сердечных сокращений может вызвать слабость, одышку. Из-за синдрома слабости синусового узла возникают обмороки либо предобморочные состояния, вследствие которых человек падает и получает травмы.

Серьезное осложнение, характерное для выраженной брадикардии, – синдром Адамса – Морганьи – Стокса. В большинстве случаев развивается почти мгновенно, пациент оказывается в предобморочном состоянии и вскоре теряет сознание. По телу могут пробегать судороги, возможны неконтролируемые мочеиспускание и дефекация. При этом кровь значительно медленнее движется по сосудам, органам и тканям не хватает кислорода, это негативно влияет на центральную нервную систему и головной мозг.

В такой ситуации необходимо оказать человеку квалифицированную медицинскую помощь и восстановить приемлемый сердечный ритм. Если не сделать этого в течение 1-5 минут, наступит клиническая смерть.

Диагностика

К какому врачу обратиться при подозрении на снижение пульса? Самое простое решение – записаться на прием к терапевту, он направит к узкопрофильному специалисту. В зависимости от причин брадикардии, лечением могут заниматься кардиологи, эндокринологи.

Врач собирает анамнез – выслушивает жалобы пациента, задает уточняющие вопросы. Необходимо рассказать ему, когда появились симптомы, насколько ярко они выражены, принимает ли человек какие-либо лекарственные средства, перенес ли сравнительно недавно какие-нибудь болезни.

Для выявления нарушений сердечного ритма широко используют электрокардиографию (ЭКГ). В зависимости от конкретной клинической ситуации используют разные методы:

  • суточное мониторирование по Холтеру – надо в течение суток носить прибор, считывающий электрические импульсы с тела;
  • имплантация петлевого регистратора, который обычно вживляют в левую подмышечную впадину – это устройство позволяет собирать информацию, необходимую врачу, в течение продолжительного времени.

Также могут применять УЗИ сердца, нагрузочный тест, при котором ЭКГ проводится во время занятий на велотренажере или ходьбы по движущейся дорожке.

Лечение

Тактика лечения определяется причинами, вызвавшими брадикардию.

Если пульс снижается из-за приема лекарственных средств, надо скорректировать дозировку, заменить один препарат другим, оказывающим меньшее влияние на сердце.

При гипотиреозе, связанном с нарушением функции поджелудочной железы, пациенту нужно принимать тиреоидные гормоны – их назначает врач.

Если причиной снижения частоты сердечных сокращений оказались инфекционные заболевания, специалист назначает антибактериальные или противовирусные лекарства.

Нередко проблему решают за счет имплантации кардиостимулятора. Легкий, миниатюрный прибор, работающий от батареек, которые достаточно менять раз в несколько лет, следит за сердечным ритмом. Если частота сокращений уменьшается, он направляет электроимпульс, «подгоняя» сердце и увеличивая ритм его работы до нормального.

Пациенту с кардиостимулятором нужно будет регулярно посещать кардиолога и хирурга-аритмолога. Это нужно, чтобы оценить состояние человека, проверить работоспособность прибора, при необходимости – изменить его настройки.

Прогноз и профилактика

Условие благоприятного прогноза при брадикардии – своевременное обращение к врачу. Если специалист точно поставит диагноз и предложит подходящее лечение, проблему можно будет успешно решить. Даже если нет возможности полностью вылечить заболевание, из-за которого снижается пульс, можно использовать кардиостимулятор.

После этого нужно будет примерно раз в год посещать врача, который проверит работу сердца.

Вероятность возникновения брадикардии можно уменьшить. Для этого необходимо:

  • своевременно лечить болезни, способные негативно повлиять на состояние сердечной мышцы;
  • не допускать превышения нормальной массы тела;
  • привести к норме артериальное давление;
  • перестать курить;
  • перестать употреблять спиртные напитки или хотя бы существенно ограничить их употребление;
  • есть меньше жирной, копченой пищи;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • не пренебрегать физическими нагрузками;
  • избегать ситуаций, которые могут спровоцировать стресс.

Лечением брадикардии сердца у женщин и мужчин должны заниматься опытные, высококвалифицированные специалисты. Такие врачи работают в многопрофильном медицинском центре «Медскан Сахалин». В их распоряжении есть необходимое диагностическое оборудование, они применяют современные методики лечения, которые обеспечивают хороший результат.

Вопросы-ответы

Что делать при низком пульсе?

Желательно прилечь, отдохнуть, избегая при этом резких движений. Если состояние ухудшается, надо срочно обратиться за медицинской помощью. Если состояние нормализовалось, но позже снижение пульса повторилось, необходимо записаться на прием к врачу.

Почему замедляется пульс?

Замедление частоты сердечных сокращений – это не обязательно признак болезни. Возможно, туго завязан галстук или шарф, тогда это состояние скоро пройдет. Но если ситуация не изменяется к лучшему и даже ухудшается, надо обратиться к врачу.

Может ли брадикардия пройти самостоятельно?

У этого заболевания всегда есть конкретная причина, и она не исчезнет сама по себе. Даже если пульс на время нормализовался, вскоре последует ухудшение. Поэтому проблему надо решать, и это следует делать с помощью специалиста.

Кто входит в группу риска по брадикардии?

Особенно высока вероятность возникновения этой патологии у пожилых людей, спортсменов, а также тех, кто страдает определенными хроническими заболеваниями.

Источники
  1. Жораев Р., Усмонов С., Сайбердиева М., Саджад А. Х. Аритмии, связанные с нарушением автоматизма // Молодые ученые, 2024, № 2 (12) – С. 38–42. https://in-academy.uz/index.php/yo/article/view/30932
  2. Малимоненко П. С., Еременко В. Н. Специфика питания и занятий физической культурой при синусовой брадикардии // Этнос и культура в эпоху глобализации, Краснодар, 2021 – С. 501-505. https://kubstu.ru/data/celist/CEM2149.pdf#page=501
  3. Очилов И. А. Исследование синдрома слабости синусового узла: диагностика и лечение // Международная конференция академических наук, 2024, № 3 (4) – С. 35–38. https://www.econferences.ru/index.php/icas/article/view/14418
  4. Полякова Е. Б. Брадикардия как первый симптом первичных электрических заболеваний сердца // Российский кардиологический журнал, 2022, дополнительный выпуск (апрель) – С. 27. https://cyberleninka.ru/article/n/bradikardiya-kak-pervyy-simptom-pervichnyh-elektricheskih-zabolevaniy-serdtsa
  5. Шлык Н. И., Гаврилова Е. А. Брадикардия и вариабельность сердечного ритма у спортсменов // Человек. Спорт. Медицина, 2023, Т. 23, № S1 – С. 59-61. https://cyberleninka.ru/article/n/bradikardiya-i-variabelnost-serdechnogo-ritma-u-sportsmenov

Врачи отделения

Смородин Алексей Александрович
Смородин Алексей Александрович
Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики
Опыт работы: 8 лет
Ким Светлана Мунамиевна
Ким Светлана Мунамиевна
Врач-кардиолог
Опыт работы: 20 лет

Цены

Стандартные консультации
Услуга
Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
B01.015.002
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по результатам обследования
B01.015.002.009
Консультации экспертов
Услуга
Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, кандидата медицинских наук, первичный
B01.015.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, кандидата медицинских наук, повторный
B01.015.002.001
Телеконсультации
Услуга
Цена
Удаленная консультация врача-кардиолога
B01.015.001.021
Удаленная консультация врача-кардиолога, кандидата медицинских наук
B01.015.001.023
Оставьте свой
отзыв
С вашей помощью сделаем наш сервис лучше!

Перейти к содержимому