Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — болевой синдром, который возникает при раздражении либо сдавливании межреберных нервов. Состояние часто путают с сердечными патологиями из-за схожей локализации боли, однако природа и механизм развития у этих заболеваний разные. Ключевой особенностью межреберной невралгии является острая, простреливающая боль. Как правило, она становится сильнее при движениях, кашле или глубоком вдохе. Проблема возникает у людей различного возраста, причем женщины сталкиваются с ней чаще мужчин. Рассказываем о межреберной невралгии — симптомах, причинах возникновения, способах лечения.

Виды

В медицинской практике выделяют несколько видов межреберной невралгии, которые классифицируют по причинам возникновения.

Первичная (идиопатическая) форма развивается без явных предпосылок, часто вследствие переохлаждения или резкого движения.

Вторичная форма связана с другими заболеваниями, в частности с остеохондрозом, межпозвоночной грыжей, опоясывающим лишаем, или с травмами грудной клетки.

Отдельно рассматривают корешковую невралгию, при которой защемление нервов происходит на уровне позвоночника из-за дегенеративных изменений.

Мышечно-тоническая форма возникает при спазме межреберных мышц, создающем давление на нервные волокна.

Реже встречается постгерпетическая невралгия, которая развивается как осложнение после опоясывающего лишая.

Каждый вид требует специфического подхода в диагностике и дальнейшем лечении.

Симптомы

Главный признак межреберной невралгии — интенсивная боль в грудной клетке, которая может носить жгучий, колющий либо ноющий характер. Болевые ощущения часто опоясывают туловище, при этом они распространяются по ходу межреберных промежутков. Боль при пальпации пораженного участка, во время чихания, кашля или смеха может усиливаться.

Помимо болевого синдрома, у пациентов могут наблюдаться дополнительные симптомы:

• локальное онемение кожи;
• покалывание, ощущение мурашек в области пораженного нерва;
• ощущение жара;
• повышенная потливость;
• скованность мышц;
• изменение цвета кожи в пораженной области.

В тяжелых случаях возникает рефлекторное напряжение мышц спины, что приводит к ограничению подвижности.

Важно отметить, что при межреберной невралгии не бывает таких опасных симптомов, как холодный пот или снижение артериального давления, которые характерны для сердечного приступа. Однако при любых сомнениях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Врач выдаст направление на обследование, предложит подходящее лечение.

Причины возникновения

От чего возникает межреберная невралгия? Это происходит из-за раздражения или сдавливания нервных волокон, расположенных между ребрами. Основной причиной развития патологии считаются дегенеративные изменения позвоночника, особенно остеохондроз грудного отдела. При этом заболевании происходит разрушение межпозвоночных дисков, что приводит к защемлению нервных корешков и появлению характерной боли.

Еще одна распространенная причина — травмы грудной клетки. Переломы ребер, ушибы или оперативные вмешательства могут повреждать нервные окончания и вызывать стойкий болевой синдром. Особую группу риска составляют профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Инфекционные заболевания также способствуют развитию невралгии. Опоясывающий лишай, вызванный вирусом герпеса, часто приводит к поражению межреберных нервов с последующим воспалением. Переохлаждение организма, особенно в сочетании с продолжительным пребыванием в неудобной позе, может спровоцировать мышечный спазм, сдавливающий нервные волокна.

К менее распространенным причинам относятся:

• новообразования в области грудной клетки;
• искривление позвоночника — сколиоз;
• некоторые системные заболевания, в частности сахарный диабет, авитаминоз.

В последнем случае дефицит витаминов группы В приводит к нарушению работы нервной системы, повышая риск развития невралгии. У женщин дополнительным провоцирующим фактором может стать ношение тесного белья, которое постоянно давит на межреберные нервы.

Диагностика

Для точного определения межреберной невралгии специалисты используют комплексный подход. Это:

• осмотр пациента, сбор анамнеза — врач анализирует характер боли, ее локализацию и условия возникновения;
• пальпация — прощупывание межреберных промежутков помогает выявить болезненные участки;
• неврологические тесты — для проверки рефлексов и чувствительности кожи;
• инструментальные методы — ЭКГ для исключения сердечных патологий, рентген грудной клетки, МРТ или КТ при подозрении на проблемы с позвоночником.

Дифференциальная диагностика помогает отличить невралгию от других заболеваний со схожими симптомами.

Лечение

При появлении симптомов важно знать, что делать при межреберной невралгии в первую очередь. Основные задач, которые решает терапия, — снятие болевого синдрома и устранение причины, вызвавшей поражение нервных волокон. Лечение обычно носит комплексный характер и подбирается индивидуально, в соответствии с тяжестью состояния пациента и его индивидуальными особенностями.

Как лечится межреберная невралгия? Наиболее эффективный способ — медикаментозная терапия:

• для снятия боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток, мазей или инъекций;
• при сильном болевом синдроме врач может назначить новокаиновые блокады;
• миорелаксанты помогают уменьшить мышечный спазм;
• витамины группы В способствуют восстановлению нервной ткани.

В случаях, когда невралгия вызвана герпетической инфекцией, добавляют противовирусные средства.

Также важную роль в лечебном процессе играют физиотерапевтические методы:

• электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия и ультразвуковое воздействие помогают уменьшить воспаление и ускорить восстановление;
• иглорефлексотерапия показывает хорошие результаты в снижении болевых ощущений;
• лечебная физкультура назначается после снятия острого периода, она направлена на укрепление мышечного корсета и улучшение подвижности позвоночника.

В период лечения важно соблюдать щадящий режим, избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок. Спать рекомендуется на удобном матраце, также важно использовать во время сна подушку, обеспечивающую высокий уровень комфорта. При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный, однако в хронических случаях могут потребоваться более длительная терапия и профилактические мероприятия для предотвращения рецидивов.

Профилактика

Для предотвращения развития межреберной невралгии рекомендуется соблюдать определенные правила. Это:

• поддержание правильной осанки — старайтесь не сидеть или не лежать долго в неудобных позах;
• регулярная физическая активность — делайте упражнения, чтобы укрепить мышцы спины и грудного отдела;
• защита от переохлаждений — одевайтесь в соответствии с погодой, избегайте сквозняков;
• контроль нагрузок — дозируйте физические усилия, не поднимайте тяжести рывками;
• своевременное лечение заболеваний позвоночника — остеохондроз и сколиоз требуют профессионального наблюдения;
• сбалансированное питание — в пище должно быть достаточно витаминов группы В и магния;
• избегание стрессов — эмоциональное напряжение может провоцировать мышечные спазмы.

Регулярные профилактические осмотры у невролога помогут выявить проблемы на ранних стадиях.

Диагностика и лечение межреберной невралгии — важное направление деятельности многопрофильного медицинского центра «Медскан» в Южно-Сахалинске. Высокая квалификация и большой практический опыт врачей дают возможность успешно решать проблемы вне зависимости от уровня их сложности. Запишитесь на прием!

Вопросы-ответы

Можно ли использовать народные средства для облегчения боли?

Некоторые народные методы могут временно облегчить симптомы, например:

• растирания согревающими мазями на основе пчелиного яда или перца улучшают кровообращение;
• компрессы с отваром ромашки или шалфея уменьшают воспаление.

Однако такие средства лишь дополняют основное лечение и не заменяют медикаментозную терапию.

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли?

Характерное проявление межреберной невралгии — боль, которая усиливается при движении, кашле или глубоком вдохе и может быть острой, жгучей либо колющей. Сердечная боль, например, при стенокардии, обычно давящая, локализуется за грудиной и не зависит от положения тела. Она часто сопровождается одышкой, холодным потом, может отдавать в левую руку или лопатку.

Можно ли полностью вылечить межреберную невралгию?

При правильном подходе заболевание можно успешно вылечить. Терапия включает устранение причины, купирование болевого синдрома и восстановление нервных волокон. Комплексное лечение с применением медикаментов, физиотерапии и лечебной гимнастики дает стойкий положительный результат. Но только специалист может сказать, чем лечить межреберную невралгию и как снять боль.

Как избежать повторных приступов?

Важно своевременно лечить заболевания позвоночника, носить удобную одежду, не сдавливающую грудную клетку. При сидячей работе необходимы перерывы для разминки. Также нужно регулярно делать упражнения для укрепления мышечного корсета, контролировать осанку, избегать переохлаждений.