Пн-Вс 8:00-20:00
8 800 301-35-53
Пн-Вс 8:00-20:00
кнопка наверх

Носовое кровотечение

Согласно статистике, примерно у 2 % людей, живущих на Земле, часто случается эпистаксис – кровотечение из носа. В большинстве случаев это результат механического воздействия, например травмы или привычки ковырять пальцем в носу. Но бывает и так, что носовое кровотечение прямо свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Рассказываем, почему идет кровь из носа у взрослого человека или ребенка, что делать, если это произошло.

Причины эпистаксиса

Этим термином называют истечение крови из ноздрей либо ситуацию, когда она стекает по задней стенке глотки. В человеческом носу находится множество кровеносных сосудов, причем их легко повредить. У некоторых людей стенки сосудов настолько тонкие, что лопаются даже при несильном чихании.

Почему бежит кровь из носа? Причины носового кровотечения разнообразны, поэтому их делят на две группы.

Местные факторы – это:

  • травма носа;
  • воспалительное заболевание: например, ринит, ОРВИ, грипп;
  • врожденные аномалии развития сосудов;
  • чрезмерно сухой воздух в помещении;
  • избыточное употребление сосудосуживающих препаратов, которые закапываются в нос;
  • новообразования в носу;
  • перенесенное хирургическое вмешательство в полости носа;
  • инородное тело, попавшее в носовую полость.

К системным факторам относятся:

  • повышенное артериальное давление – особенно у пожилых людей, у которых носовая слизистая оболочка становится менее эластичной и более сухой;
  • аллергические реакции;
  • работа в ситуации, когда человек испытывает значительные перепады давления – это характерно, в частности, для летчиков, водолазов;
  • избыточная физическая нагрузка;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • патологии печени;
  • побочные эффекты, возникающие из-за приема некоторых лекарственных средств;
  • нарушения свертываемости крови;
  • сердечная недостаточность;
  • гормональные нарушения.

Важно понимать, что кровь из носа без причины не идет. Это обязательно чем-то спровоцировано. Примерно в 70% случаев причиной крови из носа является механическое воздействие. Если источник проблемы не очевиден, возможно, это признак заболевания и нужно обратиться к врачу для диагностики.

Последствия длительных и регулярных носовых кровотечений

Разовое кровотечение из носа может не иметь серьезных последствий. Но если такое происходит с определенной периодичностью, это вредно для организма.

Когда из носа идет кровь, человек чувствует слабость. Он может ощущать жажду, жаловаться на повышенное сердцебиение, появление черных точек перед глазами и шум в ушах. Иногда бледнеет кожа.

Обильное кровотечение из носа влечет за собой головокружение, которое может быть довольно сильным. У человека снижается артериальное давление, появляется одышка, кожа приобретает синюшный оттенок. Кровопотеря, превышающая 500 мл, может стать причиной геморрагического шока. При этом есть вероятность нитевидного пульса, патологической заторможенности, сонливости и других нарушений сознания. Если вовремя не скорректировать потерю крови, возникает риск летального исхода.

Как остановить кровотечение

Если внезапно из носа пошла кровь, нужно усадить человека. При этом важно следить за тем, чтобы он не ложился, не откидывал голову назад. На область носа надо приложить что-нибудь холодное – это способствует сужению сосудов.

Наиболее простой и эффективный метод остановки крови – тампонада. В нос вставляется тампон из марли, пропитанный 3-процентной перекисью водорода. После этого нужно прижать крыло носа к перегородке и держать в таком положении 10-15 минут.

Опытный врач использует для пропитки кровоостанавливающие мази. Причем тампон, установленный квалифицированным специалистом, можно оставить в носовой полости на длительный срок – до суток. За это время в поврежденном сосуде образуются тромбы.

Если кровоточат крупные сосуды и решить проблему не получается, нужно провести заднюю тампонаду. Ее не следует делать самостоятельно, такое вмешательство должен осуществлять врач. В этом случае доктор:

  • выводит катетер через носовую полость пациента в рот;
  • крепит к его концу тампон либо губку с гемостатическим средством;
  • вытягивает катетер из носа и вводит тампон или губку в носоглотку.

Какие заболевания вызывают носовое кровотечение

Кровь из носа может, в частности, указывать на следующие болезни:

  • наличие новообразований в носовой полости – они могут быть злокачественными либо доброкачественными;
  • атеросклероз сосудов, при котором стенки артерий теряют эластичность;
  • различные лор-патологии – гайморит, ринит;
  • порок сердца;
  • инфекционные заболевания;
  • гемофилия.

Точно установить причину можно с помощью диагностики в клинике. Используются следующие методы:

  • фарингоскопия – осмотр глотки с помощью шпателя и зеркала под специальным освещением;
  • эндоскопия – осмотр носоглотки с помощью эндоскопа;
  • компьютерная томография (КТ) носоглотки и околоносовых пазух;
  • лабораторные анализы – они необходимы, в частности, если есть подозрение на заболевания крови.

Лечение

Необходимо не только бороться с симптомами, но и устранить причину, которая вызывает носовое кровотечение. Если диагностика показала признаки какой-либо болезни, надо подобрать тактику лечения в соответствии с диагнозом. При этом врач обязательно учитывать выраженность заболевания, индивидуальные особенности пациента.

Для остановки крови применяют гемостатические препараты. Если позволяет ситуация, можно использовать лазерную, радиоволновую или электрическую коагуляцию.

Профилактика

Необходимо:

  • следить за состоянием здоровья, своевременно лечить болезни, способные спровоцировать кровотечение из носа;
  • соблюдать аккуратность, не допускать травм;
  • отказаться от вредных привычек: в частности, не ковырять пальцами или какими-либо предметами в носу;
  • соблюдать режим труда и отдыха, хорошо спать;
  • проветривать помещение, поддерживать в нем оптимальный уровень влажности;
  • обращаться к врачу, если часто идет кровь из носа.

При обнаружении признаков носового кровотечения рекомендуем обращаться в многопрофильный медицинский центр «Медскан Сахалин». Мы принимаем пациентов различного возраста. Большой опыт и высокая квалификация врачей, наличие необходимого диагностического оборудования позволяют быстро установить причину выделения крови из носа и предложить эффективное решение проблемы.

Вопросы-ответы

Правда ли, что кровь из носа может идти из-за сухого воздуха в комнате?

Да, это так. Из-за сухости воздуха раздражается слизистая оболочка, на ней образуются корочки, которые при чихании либо сморкании отделяются и повреждают мелкие сосуды.

Носовое кровотечение обязательно указывает на наличие какого-либо заболевания?

Не всегда, потому что оно может оказаться, например, следствием травмы. Но если причина не очевидна, обязательно надо обратиться к врачу.

Почему не следует пить чай и кофе при кровотечении из носа?

Эти напитки способствуют расширению сосудов и за счет этого могут спровоцировать повторное кровотечение либо усилить его, если оно еще не остановлено.

Если шла кровь из носа, что потом не нужно делать?

Желательно воздерживаться от физических нагрузок в течение 24 часов, также не посещать баню или сауну, не находиться долго на солнце.

Источники
  1. Бекмуродов М. А., Лутфуллаев Г. У. Особенности патогенеза и лечения носовых кровотечений // Журнал биомедицины и практики, 2020, 35 – С. 227-236. https://tadqiqot.uz/index.php/biomedicine/article/view/6003/5674
  2. Касимов К. К., Касимов Х. К., Салиахунова Х. О. Вопросы повышения эффективности остановки носовых кровотечений // Теория и практика современной науки, 2019, № 4 (46) – С. 93-97. https://cyberleninka.ru/article/n/voprosy-povysheniya-effektivnosti-ostanovki-nosovyh-krovotechenie
  3. Мезенцева О. Ю. Носовое кровотечение // Региональный вестник, 2019, № 15 (30) – С. 11. https://elibrary.ru/item.asp?id=41035440
  4. Славский А. Н., Свистушкин В. М., Старостина С. В., Русецкий Ю. Ю., Никифорова Г. Н. Носовое кровотечение: этиология, патогенез, клиника, лечение, Москва, 2019. https://elibrary.ru/item.asp?id=37311760
  5. Ражабов А. Х., Мухитдинова Н. Х. Рецидивирующие носовые кровотечения // Eurasian Journal of Otorhinolaryngology – Head and Neck Surgery. 2023 № 2 (4) – С. 19–23. https://journals.scinnovations.uz/index.php/ejohns/article/view/1224/869

Врачи отделения

Паневкина Ирина Валерьевна
Паневкина Ирина Валерьевна
Врач-ревматолог, врач-пульмонолог, врач-терапевт
Опыт работы: 32 года
Пеньковская Светлана Валерьевна
Пеньковская Светлана Валерьевна
Врач-терапевт, врач-пульмонолог
Опыт работы: 10 лет
Минеев Александр Викторович
Минеев Александр Викторович
Врач-терапевт
Опыт работы: 12 лет

Цены

Стандартные консультации
Услуга
Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выдачей справки по месту требования
B04.047.002.152
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный
B01.026.001
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный
B01.026.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с оформлением санаторно-курортной карты (по форме 072/у)
B04.047.002.151
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога
B04.033.002
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта
B04.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с оформлением справки в бассейн
B04.047.002.150
Консультации экспертов
Услуга
Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, кандидата медицинских наук, первичный
B01.047.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, кандидата медицинских наук, повторный
B01.047.002.001
Телеконсультации
Услуга
Цена
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта
B04.047.002
Удаленная консультация врача общей практики (семейного врача)
B01.026.001.021
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта перед проведением вакцинации
B04.047.002.100
Помощь на дому
Услуга
Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом
B01.047.001.064
Прочие консультации
Услуга
Цена
Удаленная консультация врача-терапевта
B01.047.001.021
Удаленная консультация врача-терапевта, кандидата медицинских наук
B01.047.001.023
Оставьте свой
отзыв
С вашей помощью сделаем наш сервис лучше!

Перейти к содержимому