Цианоз

Синяя кожа у человека – признак явления, которое называют цианозом. Это не заболевание, а состояние, оно свидетельствует о недостаточности кислорода в крови. Проблема может возникнуть по разным причинам, к тому же оттенок кожи нередко меняется постепенно, пациент, а также люди, которые его окружают, не сразу это замечают. Поэтому человек порой обращается к врачу из-за синюшности или другого изменения цвета кожных покровов, когда болезнь уже миновала начальную стадию.

Симптомы

Основной признак – изменение цвета кожи. Цианотичные кожные покровы и слизистые приобретают характерный синюшный оттенок, который может быть более темным или довольно светлым. Со временем он способен изменяться, становиться более насыщенным, это указывает на то, что болезнь развивается.

Проблема не всегда заметна сразу, потому что у человека могут быть довольно темная кожа и сосуды, которые располагаются сравнительно далеко от ее поверхности. Также цианоз далеко не всегда можно заметить на начальных стадиях.

Чем быстрее при симптомах цианоза человек обратится за медицинской помощью, тем лучше. Можно будет поставить диагноз и приступить к лечению основной патологии, из-за которой изменился оттенок кожных покровов. Не следует игнорировать проблему, заниматься самолечением.

Схожие явления

• Изменения окраски кожных покровов могут указывать на другие заболевания. По ним можно судить о том, насколько необходимо срочное лечение.
• Кожа может окраситься в следующие цвета:
  • красный – свидетельствует о прогрессирующем диабете, может быть связан с онкологической патологией, избытком эритроцитов в крови, а если лицо приобрело ярко-алый оттенок, это с высокой вероятность является симптомом онкологического поражения надпочечников либо гипофиза;
  • темно-багровый – обычно такой оттенок имеют нос, уши, это симптом микротромбоза;
  • фиолетовый – указывает на панкреатит;
  • оранжевый – этот оттенок подошв и ладоней нередко является симптомом, указывающим на кровотечение в брюшине.

Любые изменения цвета кожи – повод записаться на прием в клинику.

Виды цианоза

В медицине данное состояние классифицируют по-разному. Для классификации используют следующие показатели: распространенность, локализация, скорость и характер течения.

По распространенности выделяют:

• тотальный, генерализованный или диффузный цианоз: цвет кожи меняется по всему телу;
• местное, регионарное или локальное изменение оттенка: например, цианоз лица, губ, пальцев.

Локальный цианоз делят на центральный и периферический. В первом случае он охватывает носогубный треугольник, области вокруг глаз и слизистые полости рта – это так называемый периоральный цианоз. Во втором случае это акроцианоз, основная особенность которого – посинение участков, которые находятся далеко от сердца, на периферии: пальцев рук и ног, ушных мочек.

По характеру и скорости течения выделяют две формы этого состояния:

• острую, или остро возникшую, – может развиться даже за несколько минут, требует срочного медицинского вмешательства;
• хроническую – состояние развивается постепенно, может присутствовать у человека в течение продолжительного времени.



Почему возникает синюшность кожи

На цвет кожных покровов человека влияют два фактора:

• наличие меланина, других пигментов, придающих окраску;
• состояние поверхностных кровеносных сосудов – цвет крови в них, а также то, в какой степени раскрыты просветы.

Оттенок в основном зависит от цвета крови, который, в свою очередь, определяется содержанием кислорода. В крови, текущей в артериях, его много, поэтому она ярко-алая. Благодаря ей кожные покровы становятся розоватыми. В крови, которая течет по венам, его меньше, потому что кислород забирают клетки организма, использующие его в процессах обмена веществ. Такая кровь – темнее, имеет характерный вишневый оттенок, когда она просвечивает сквозь кожу, та становится синеватой, сероватой, фиолетовой.

Венозная кровь накапливается в тканях по двум причинам.

1. При патологиях сердца и сосудов. Нарушение кровообращения ведет к тому, что венозная кровь не оттекает от клеток.



2. При болезнях органов дыхания либо из-за того, что в воздухе, которым дышит человек, мало кислорода: например, когда он находится в высокогорных районах. При этом кровь в легких не обогащается кислородом.

Какие болезни могут вызвать цианоз

Наиболее распространенные причины цианоза – болезни сердца, легких, других органов сердечно-сосудистой либо дыхательной системы. Такие патологии могут быть не только у взрослых. Например, врожденные пороки сердца возникают в ходе внутриутробного развития плода, способны проявляться во младенческом возрасте, в том числе сразу после рождения.

Основные болезни, на которые может указывать посинение кожных покровов:

• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), для которой характерно сужение воздушных путей на фоне длительного воспаления;
• инфекционные заболевания, носящие респираторный характер;
• воспаление легких (пневмония);
• атеросклероз – нарушение, ограничение проходимости сосудов из-за образовавшихся на их стенках бляшек;
• бронхиальная астма;
• проблемы с проходимостью периферических вен, из-за которых бедная кислородом венозная кровь задерживается в определенном сегменте тела и начинается локальный (местный, регионарный) цианоз;
• ишемическая болезнь сердца, возникающая из-за того, что сердечная мышца не получает достаточно кислорода;



• миокардит — воспаление сердечной мышцы, которое обычно носит инфекционный характер;
• проблемы в работе клапанов сердца;
• спазм сосудов, вызванный стрессом;
• аритмия;
• употребление наркотических, токсических веществ.

Осложнения

Если проигнорировать проблему, ситуация будет ухудшаться. Патология, которая привела к изменению оттенка кожи, продолжит прогрессировать. Особенно опасен острый цианоз, при котором очень быстро, всего за несколько минут или часов, возникают боли в груди, проблемы с дыханием.

Хроническое состояние тоже опасно. Пациент может не уловить тот момент, когда то, что кажется просто посинением кожных покровов, неожиданно превращается в проблему, угрожающую его жизни.

Любые проявления цианоза указывают на то, что жизненно важные органы, в том числе легкие, сердце, работают с нарушениями. Если не обратиться за помощью к врачу, высока вероятность возникновения осложнений. В частности, может начаться отмирание тканей. Возможны перепады артериального давления, головокружение, слабость, утомляемость – все это не дает нормально работать.

При определенных обстоятельствах возможен летальный исход. Например, посинение кожи лица может указывать на нехватку кислорода в тканях головы, нарушение кровообращения головного мозга. Результатом этого может стать удушье.



К какому врачу обращаться

Обычно цианоз кожных покровов вызван болезнями органов дыхания и кровеносной системы. В этой ситуации требуется комплексное лечение. Лучше всего прийти на прием к терапевту. Он выслушает жалобы, проведет первичный осмотр и выдаст направления к узкопрофильным специалистам. Это могут быть:

• кардиолог;
• эндокринолог;
• пульмонолог;
• аллерголог;
• хирург.



Диагностика

Для восстановления естественного оттенка кожи необходимо вылечить болезнь, из-за которой возникло посинение. Поэтому предварительно понадобится точная диагностика.

Терапевт выслушает жалобы, задаст уточняющие вопросы, проведет первичный осмотр. Обычно сведений, которые он при этом получит, достаточно, чтобы предполагать то или иное заболевание. Далее диагноз надо подтвердить с помощью аппаратной и лабораторной диагностики. Методы, которые при этом используются:

• пульсоксиметрия – позволяет определить уровень кислорода в крови;
• электрокардиография (ЭКГ) – дает возможность определить заболевания сердца, помогает выявить признаки некоторых патологий легких;
• рентгеновское исследование органов грудной клетки – информативно при выявлении легочных, сердечных болезней;
• эхокардиография – проводится, чтобы оценить способность сердца к сокращению, помогает выявить нарушения работы сердечных клапанов;
• клинический анализ крови – необходим, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение о том, что причиной цианоза является воспалительное заболевание органов дыхания или сердечной мышцы.



Как лечат цианоз

Методы лечения врач выбирает, исходя из результатов диагностики и индивидуальных особенностей пациента. Важно повысить уровень кислорода в крови, особенно если пациент находится в критическом состоянии. Для этого ему необходимо вдыхать воздух с повышенным содержанием кислорода.

Также нужно вылечить основную болезнь, из-за которой возникло посинение кожи. Например, назначают:

• антибиотики, противовирусные средства – при заболеваниях легких;
• антиаритмические лекарства – при сердечной недостаточности;
• сосудорасширяющие средства, диуретики, антикоагулянты, которые предотвращают образование тромбов, – при легочной гипертензии.

В случае передозировки наркотических веществ либо опиоидов, которые пациент принимал в качестве обезболивающего, используют препараты, действующие по отношению к ним как антагонисты.

Хирургическое вмешательство может понадобиться при венозной недостаточности, пороках сердца – врожденных либо приобретенных.

Если в результате лечения цианоз исчез, кожа вновь обрела нормальный для нее оттенок, значит, нарушенная функция кровообращения или дыхания восстановлена.

Медицинский центр «Медскан Сахалин» предлагает квалифицированную помощь в лечении цианоза. У нас работают опытные врачи, в распоряжении которых есть современное оборудование для диагностики. Они поставят точный диагноз, предложат оптимальную тактику лечения.

Менеджеры клиники оперативно ответят на вопросы, помогут выбрать время для визита к специалисту, расскажут, как записаться на прием.



Вопросы и ответы

Цианоз – это опасно?

Да, синюшность кожи, другое изменение цвета указывает на то, что в организме происходят патологические процессы. Необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Кожные покровы при цианозе всегда синие?

Оттенки бывают разными, от серовато-синего до сине-черного. Если кожа изменила цвет на красный, оранжевый, фиолетовый, это также свидетельствует о том, что в организме что-то не в порядке и надо записаться на прием к врачу.

Что нужно делать, чтобы избежать цианоза?

Это не заболевание, и специфической профилактики для него нет. Важно следить за состоянием здоровья, чтобы не возникали сердечно-сосудистые и легочные патологии. Также необходимо регулярно проходить диспансеризацию, вовремя выявлять такие заболевания и лечить их на ранних стадиях.

Как вылечить синюшность кожи?

Необходимо адекватное лечение патологии, из-за которой возникло это состояние.

Теплый цианоз – что это такое?

Его также называют центральным. Характерные особенности этого состояния: уровень кислорода в циркулирующей крови – ниже 85 %, если надавить на кожу, на ней появятся пятна синеватого цвета.