Whatsapp
Telegram
Анализ на билирубин ребенку
Билирубин — это желчный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина из эритроцитов. Его уровень в крови является важным диагностическим показателем. Анализ на билирубин — важное лабораторное исследование, которое помогает оценить работу печени и выявить возможные проблемы со здоровьем у ребенка. Сдать данный анализ быстро, точно и с комфортом можно в многопрофильном медицинском центре «Медскан» в Южно-Сахалинске.
Данный анализ показывает концентрацию общего билирубина и его основных фракций — прямого (связанного) и непрямого (свободного) — в крови ребенка.
Общий билирубин отражает весь объем пигмента, циркулирующего в организме.
Непрямой билирубин — это токсичная форма, которая не растворяется в воде и переносится белками крови в печень.
Прямой билирубин — это уже обезвреженная печенью форма, которая растворяется в воде и выводится из организма через желчь.
Соотношение этих фракций позволяет врачу определить, на каком именно этапе произошел сбой: повышенное разрушение эритроцитов, нарушение работы печени или проблемы с выведением желчи. Таким образом, анализ дает ценную информацию о функции печени, селезенки и состоянии желчевыводящих путей.
Показания
Назначить анализ на билирубин ребенку врач может при появлении определенных симптомов или в рамках планового обследования. Наиболее распространенные показания:
- желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер (белков) глаз у новорожденного или ребенка более старшего возраста;
- подозрение на физиологическую или патологическую желтуху новорожденных;
- появление темной, окрашенной мочи или обесцвеченного, белого стула;
- жалобы на боли в правом подреберье, тошноту, горечь во рту;
- повышенная утомляемость, вялость, отсутствие аппетита;
- контроль эффективности лечения заболеваний печени или желчевыводящих путей;
- профилактическое обследование в рамках диспансеризации.
Как подготовиться
Правильная подготовка к анализу обеспечивает максимальную достоверность результата. Для исследования берется венозная или капиллярная (из пальца) кровь.
Сдавать кровь рекомендуется строго натощак. Для грудных детей это означает перерыв в кормлении на 3-4 часа, для детей старшего возраста — на 8-12 часов.
За сутки до исследования следует избегать повышенных физических и эмоциональных нагрузок.
Необходимо предупредить врача обо всех лекарственных препаратах, которые принимает ребенок, так как некоторые из них могут влиять на уровень билирубина. Если ребенок сильно возбужден или плачет непосредственно перед забором крови, это также может исказить показатели, поэтому важно постараться его успокоить.
Анализ на билирубин — стандартная и безопасная диагностическая процедура. Абсолютных противопоказаний к его проведению нет.
Однако забор крови может быть временно отложен по решению врача:
- в случае крайне тяжелого состояния ребенка;
- при выраженном обезвоживании;
- в период обострения судорожного синдрома;
- при сильном психомоторном возбуждении.
В таких ситуациях первоочередной задачей является стабилизация состояния пациента, после чего можно будет провести исследование.
Относительным противопоказанием может служить низкая свертываемость крови, но при этом забор крови все равно проводится, только с особой осторожностью.
Как проводится обследование
Процедура забора крови у детей проводится опытным медицинским работником, в специально оборудованном процедурном кабинете.
У новорожденных кровь чаще всего берут из пятки с помощью небольшого прокола. У детей старшего возраста забор производится из вены, обычно в области локтевого сгиба.
Место прокола предварительно обрабатывается антисептиком для предотвращения инфицирования.
Сама процедура занимает всего несколько минут. Для минимизации дискомфорта используются тонкие иглы-бабочки. После процедуры на место укола накладывается стерильная давящая повязка.
Полученный образец крови маркируется и отправляется в лабораторию для биохимического исследования.
Расшифровкой результатов анализа должен заниматься только врач-педиатр, гастроэнтеролог или неонатолог. Самостоятельная интерпретация показателей может привести к ошибочным выводам.
Специалист оценивает не только абсолютные значения общего, прямого и непрямого билирубина, но и их соотношение. Например, преобладание непрямой фракции характерно для усиленного распада эритроцитов (гемолитическая желтуха). Рост прямой фракции часто указывает на проблемы с оттоком желчи (механическая желтуха). Повышение обеих фракций обычно свидетельствует о проблемах с клетками печени (паренхиматозная желтуха).
Врач всегда сопоставляет данные анализа с клинической картиной, жалобами, возрастом ребенка и результатами других обследований — УЗИ, общего анализа крови.
Причины повышения/понижения нормы
Нормальные показатели билирубина зависят от возраста ребенка. У новорожденных в первые дни жизни уровень общего билирубина может физиологически повышаться до 256 мкмоль/л из-за адаптации организма к новым условиям. Это считается нормой, если не сопровождается патологическими симптомами. У детей старше месяца и взрослых норма общего билирубина составляет от 3,4 до 20,5 мкмоль/л.
Причины повышения уровня билирубина:
- у новорожденных — физиологическая желтуха, гемолитическая болезнь новорожденных, наследственные ферментопатии;
- у детей всех возрастов — вирусные гепатиты, токсические поражения печени, инфекционный мононуклеоз, желчнокаменная болезнь, синдром Жильбера (наследственное заболевание), непроходимость желчевыводящих путей, дефицит витамина B12.
Понижение уровня билирубина наблюдается значительно реже и обычно не имеет самостоятельного клинического значения. Оно может быть связано с приемом некоторых лекарств — витамина С, фенобарбитала, а также с таким заболеванием, как апластическая анемия. Однако чаще низкие цифры являются индивидуальной особенностью организма и не расцениваются как патология.
Вопросы-ответы
Да, погрешность возможна. На результат могут повлиять:
- воздействие прямого солнечного света на пробирку с кровью — билирубин при этом разрушается;
- длительное голодание;
- прием некоторых лекарств, например антибиотиков, гормонов.
Это тяжелое осложнение крайне высокого уровня непрямого билирубина у новорожденных. Токсичный пигмент поражает головной мозг, что может привести к необратимым неврологическим нарушениям, глухоте и задержке развития. Именно поэтому важно контролировать уровень билирубина.
Нет, визуальная оценка неточна и опасна. Субъективное восприятие желтушности кожи зависит от освещения и естественного цвета кожи ребенка. Только анализ крови объективно определяет уровень билирубина и степень угрозы.
В норме билирубин в моче отсутствует. Его появление говорит о значительном повышении прямой (связанной) фракции в крови, что является важным диагностическим признаком поражения печени или нарушения оттока желчи.
Прямой связи нет. Уровень билирубина зависит от процессов в организме самого ребенка. Однако достаточное и частое грудное вскармливание помогает выводить билирубин с меконием (первым калом новорожденного) и предотвращает обезвоживание, что способствует снижению его уровня.
Услуги и цены в Южно-Сахалинске
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону 8-800-301-35-53. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.»
Статьи по теме
Диарея — что это такое простыми словами? Это нарушение нормальной работы системы пищеварения, которое характеризуется учащенным жидким стулом. Можно сказать,...
Диета при сахарном диабете определяется индивидуально, в соответствии с типом заболевания, особенностями организма и потребностями пациента. Необходимо полностью перестроить рацион,...
