Max
Telegram
Биопсия тканей матки (Пайпель биопсия)
Биопсия тканей матки (Пайпель биопсия)
Артикул: A11.20.003.001
Пайпель-биопсия эндометрия — это малоинвазивная процедура, во время которой врач получает небольшой образец слизистой оболочки полости матки. Материал направляют в лабораторию для гистологического исследования под микроскопом. Анализ позволяет обнаружить воспалительные, гиперпластические, предраковые и злокачественные изменения эндометрия.
В клинике «Медскан» в Южно-Сахалинске пайпель-биопсия проводится амбулаторно по назначению акушера-гинеколога. Полученный результат оценивается вместе с жалобами, данными осмотра, УЗИ и другими обследованиями.
Что это за услуга
Эндометрий — это слизистая оболочка, выстилающая полость матки изнутри. Для получения материала врач вводит через шейку матки тонкую гибкую трубку — пайпель. За счет создаваемого внутри инструмента отрицательного давления небольшие фрагменты эндометрия поступают в трубку и затем передаются в лабораторию.
Процедура обычно включает:
- установку влагалищного зеркала;
- обработку шейки матки;
- введение тонкого инструмента в полость матки;
- получение образца из нескольких участков эндометрия;
- извлечение инструмента;
- передачу материала на гистологическое исследование.
Пайпель-биопсия выполняется без разрезов. Во время забора материала возможны кратковременные спазмы, похожие на менструальную боль. Интенсивность ощущений индивидуальна, поэтому доступные варианты обезболивания рекомендуется обсуждать с врачом до процедуры.
Пайпель-биопсию эндометрия могут назначить при следующих состояниях:
- кровянистых выделениях после наступления менопаузы;
- обильных или продолжительных менструациях;
- кровотечениях между менструациями;
- нерегулярном менструальном цикле;
- утолщении эндометрия по данным УЗИ;
- подозрении на гиперплазию эндометрия;
- необходимости исключить предраковые или злокачественные изменения;
- контроле эффективности лечения гиперплазии;
- отдельных формах бесплодия;
- подготовке к некоторым методам лечения или хирургическим вмешательствам.
Одним из основных показаний является аномальное маточное кровотечение, особенно после менопаузы. Исследование помогает установить, связаны ли симптомы с доброкачественными изменениями, гиперплазией или раком эндометрия.
Пайпель-биопсия является «слепым» методом: врач получает ткань без непосредственного визуального контроля всей полости матки. Поэтому исследование может быть менее информативным при локальных образованиях, например полипах. Если симптомы сохраняются при нормальном или неинформативном результате, могут потребоваться гистероскопия и прицельная биопсия.
Подготовка
Перед процедурой необходимо сообщить врачу:
- о беременности или вероятности ее наступления;
- о задержке менструации;
- о приеме антикоагулянтов и антиагрегантов;
- о нарушениях свертываемости крови;
- об аллергии на анестетики, антисептики, латекс или йод;
- об острых воспалительных заболеваниях;
- о принимаемых гормональных и других препаратах;
- о предыдущих операциях на матке и шейке матки.
Беременность должна быть исключена до введения инструмента в полость матки. При наличии вероятности беременности врач может назначить соответствующий тест.
Если процедура проводится без седации, обычно можно принимать пищу, воду и назначенные лекарства в обычном режиме. Самостоятельно отменять препараты, влияющие на свертываемость крови, нельзя: решение принимает врач с учетом риска кровотечения и основного заболевания.
Перед исследованием достаточно обычной интимной гигиены. Не следует без назначения использовать спринцевания, вагинальные свечи, кремы и антисептики. Оптимальный день цикла определяет акушер-гинеколог в зависимости от цели исследования.
Противопоказания
Основным противопоказанием к пайпель-биопсии является подтвержденная или предполагаемая беременность, поскольку введение инструмента в полость матки может нарушить ее течение.
Процедуру также могут отложить или заменить другим исследованием при следующих состояниях:
- острой инфекции влагалища, шейки матки или органов малого таза;
- выраженном воспалении половых путей;
- значительном нарушении свертываемости крови;
- обильном кровотечении, затрудняющем проведение процедуры;
- выраженном стенозе цервикального канала;
- тяжелом общем состоянии;
- отсутствии согласия пациентки.
При приеме лекарств, снижающих свертываемость крови, биопсия не всегда полностью противопоказана. Однако врачу необходимо заранее оценить индивидуальный риск кровотечения.
При резкой боли, сильном кровотечении, высокой температуре, обмороке или быстром ухудшении состояния требуется неотложная медицинская помощь, а не плановая биопсия.
Расшифровка
Полученный материал изучает врач-патологоанатом. В гистологическом заключении описываются строение желез и стромы эндометрия, соответствие ткани фазе менструального цикла, наличие воспалительных или атипичных клеток.
В заключении могут быть указаны:
- эндометрий, соответствующий фазе цикла;
- атрофические изменения;
- признаки хронического эндометрита;
- гиперплазия без атипии;
- атипическая гиперплазия;
- полиповидные фрагменты эндометрия;
- злокачественные клетки;
- недостаточное количество материала для диагностики.
Нормальный результат означает, что в полученном образце не обнаружены патологические изменения. Однако он не всегда полностью исключает заболевание: локальный участок может не попасть в образец. При сохраняющемся кровотечении или несоответствии результата данным УЗИ врач может назначить повторное исследование, гистероскопию или прицельную биопсию.
Если материала недостаточно, это не обязательно указывает на заболевание. Причиной может быть тонкий эндометрий, особенности полости матки или техническая невозможность получить достаточный образец. Дальнейшую тактику определяет акушер-гинеколог.
Часто задаваемые вопросы
Во время введения инструмента и получения материала возможны кратковременные спазмы, напоминающие менструальную боль. Выраженность ощущений различается. Перед процедурой можно обсудить с врачом подходящий способ уменьшения боли.
В большинстве случаев процедура проводится без общего наркоза. При повышенной чувствительности, выраженном стенозе шейки матки или сочетании с другими вмешательствами врач может предложить местное обезболивание или иной вариант анестезии.
Сам забор материала обычно занимает несколько минут. Вместе с осмотром и подготовкой посещение длится дольше. Эндометриальная биопсия проводится амбулаторно и, как правило, не требует госпитализации.
В течение нескольких дней могут сохраняться небольшие кровянистые выделения и умеренные спазмы. Рекомендуется использовать прокладки, а не тампоны. При обильном кровотечении, повышении температуры, усиливающейся боли или выделениях с неприятным запахом необходимо обратиться к врачу.
Нормальная гистология существенно снижает вероятность заболевания, но «слепая» биопсия может не захватить локальный патологический участок. Если кровотечение сохраняется или результаты обследований противоречат друг другу, врач может назначить гистероскопию и прицельный забор ткани.
Услуги и цены в Южно-Сахалинске
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону 8-800-301-35-53. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.»
Статьи по теме
Учащенное мочеиспускание (поллакиурия) – целая группа синдромов, при которых часто хочется в туалет по-маленькому. Это не заболевание, и нередко такое...
Пиелонефрит – что это за болезнь? Этим термином в современной медицине называют инфекционно-воспалительное заболевание почек. Оно протекает в острой либо...
По статистике, камни в почках — проблема, с которой сталкивается до 10% населения. Если они имеют небольшой размер, не двигаются,...
Диета при сахарном диабете определяется индивидуально, в соответствии с типом заболевания, особенностями организма и потребностями пациента. Необходимо полностью перестроить рацион,...