Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей — информативное ультразвуковое исследование, которое помогает оценить состояние глубоких и поверхностных вен ног, обнаружить нарушения кровотока, тромбы и признаки венозной недостаточности. Пройти диагностику можно в клинике «Медскан» в Южно-Сахалинске по направлению врача или при появлении симптомов заболеваний вен.

Дуплексное сканирование объединяет обычное ультразвуковое изображение сосудов и допплерографию — исследование движения крови. На экране врач видит стенки и просвет вен, оценивает их проходимость, способность сжиматься при надавливании датчиком, направление и скорость кровотока.

Во время обследования специалист может проверить:

• глубокие и поверхностные вены нижних конечностей;
• наличие тромбов и степень перекрытия просвета сосуда;
• состоятельность венозных клапанов;
• наличие патологического обратного тока крови;
• состояние варикозно изменённых вен;
• проходимость сосудов после перенесённого тромбоза;
• особенности венозной системы перед операцией или склеротерапией.

Особенно важное значение исследование имеет при подозрении на тромбоз глубоких вен. Ультразвуковое дуплексное сканирование считается основным методом визуализации при таких симптомах, как односторонний отёк, боль и увеличение объёма ноги. Допплеровский режим позволяет определить, полностью или частично тромб перекрывает сосуд.

Исследование не связано с рентгеновским излучением, не требует введения контрастного вещества и может проводиться повторно. Стандартный диагностический ультразвук не имеет известных вредных эффектов для человека.

Специальная подготовка к дуплексному сканированию вен ног обычно не требуется. Перед процедурой можно есть, пить и принимать назначенные лекарства в привычном режиме.

Для удобства рекомендуется:

• надеть свободную одежду, которую легко снять или поднять выше исследуемой области;
• не наносить на ноги жирные кремы, масла и лечебные мази непосредственно перед обследованием;
• взять результаты предыдущих УЗИ вен, выписки и назначения сосудистого хирурга, если они есть;
• сообщить врачу о перенесённых тромбозах, операциях и проводимом лечении.

Во время процедуры может потребоваться обследование в положении лёжа и стоя. Вертикальное положение помогает оценить работу венозных клапанов и выявить патологический обратный ток крови. Врач также может попросить задержать дыхание, напрячься или несколько раз сжать стопу.

Ограничение пищи на несколько часов обычно необходимо только при обследовании вен живота, но не при стандартном исследовании вен нижних конечностей.

Абсолютных противопоказаний к стандартному дуплексному сканированию вен нижних конечностей практически нет. Исследование неинвазивное и не предполагает введения препаратов.

Временными ограничениями могут быть:

• обширные ожоги и открытые раны в зоне обследования;
• острые инфекционные или гнойные поражения кожи;
• выраженная болезненность, не позволяющая прикасаться датчиком;
• тяжёлое состояние, при котором пациент не может сохранять требуемое положение;
• гипсовая повязка или другая конструкция, закрывающая исследуемый участок.

Даже при наличии повреждений кожи врач может осмотреть доступные участки вен и определить, требуется ли другой метод диагностики. Ограничением ультразвука также является недостаточная визуализация очень глубоко расположенных или мелких сосудов, особенно вен голени.

После исследования врач ультразвуковой диагностики оформляет заключение. В нём могут быть описаны:

• проходимость глубоких и поверхностных вен;
• диаметр сосудов;
• сжимаемость вен при надавливании датчиком;
• наличие, расположение и протяжённость тромба;
• степень перекрытия просвета;
• признаки организации или реканализации старого тромба;
• состояние венозных клапанов;
• наличие и продолжительность рефлюкса — обратного тока крови;
• состояние перфорантных вен;
• признаки варикозной трансформации;
• состояние вен после операции или склеротерапии.

В норме просвет вен свободен, сосуды сжимаются при надавливании датчиком, а кровоток имеет физиологическое направление. Отсутствие полной сжимаемости сосуда может быть одним из признаков тромба, однако диагноз устанавливают по совокупности ультразвуковых данных.

Заключение УЗИ не заменяет консультацию врача. Результаты следует показать флебологу, сосудистому хирургу или терапевту. Специалист сопоставит данные сканирования с жалобами и осмотром, после чего определит, требуется ли лечение, наблюдение или дополнительная диагностика.