Дуплекс брюшной аорты и артерий малого таза

Дуплексное сканирование брюшной аорты, подвздошных и общих бедренных артерий — ультразвуковой метод исследования крупных сосудов живота и области паха. Процедура помогает выявить расширение аорты, атеросклеротические бляшки, сужения и нарушения артериального кровотока.

Пройти сосудистое УЗИ можно в клинике «Медскан» в Южно-Сахалинске по направлению терапевта, кардиолога или сосудистого хирурга.

Брюшная аорта — крупная артерия, которая проходит вдоль позвоночника и в нижней части живота разделяется на правую и левую подвздошные артерии. Они продолжаются в сосуды таза и нижних конечностей, включая общие бедренные артерии.

Во время дуплексного сканирования врач использует:

• серошкальное УЗИ для оценки строения и диаметра сосудов;
• цветовое картирование для визуализации направления кровотока;
• спектральный допплер для измерения скорости движения крови.

Исследование позволяет оценить:

• диаметр брюшной аорты;
• состояние её стенок;
• наличие локального расширения — аневризмы;
• наличие тромботических масс;
• атеросклеротические изменения;
• проходимость подвздошных артерий;
• проходимость общих бедренных артерий;
• локализацию и выраженность сужений;
• характер кровотока выше и ниже изменённого участка.

УЗИ сосудов является неинвазивным методом, не использует рентгеновское излучение и не требует введения контрастного вещества. Профессиональные рекомендации AIUM включают ультразвуковую оценку аорты и артерий конечностей в перечень стандартизированных сосудистых исследований.

Следует учитывать, что обследование заканчивается на уровне общих бедренных артерий. Для оценки артерий бедра, голени и стопы может потребоваться отдельное дуплексное сканирование артерий нижних конечностей.

Петли кишечника и скопление газа могут закрывать брюшную аорту и подвздошные сосуды. Поэтому качество подготовки влияет на информативность исследования.

Обычно рекомендуется:

• прийти натощак;
• не принимать пищу в течение 6–8 часов до процедуры;
• за 1–2 дня ограничить продукты, вызывающие газообразование;
• отказаться от газированных напитков;
• не курить перед обследованием;
• не жевать жевательную резинку;
• не переедать накануне.

К продуктам, которые могут усиливать газообразование, относятся бобовые, капуста, большое количество сырых овощей, свежая выпечка и цельное молоко при его плохой переносимости.

При склонности к запорам или выраженному метеоризму схему подготовки следует заранее обсудить с врачом. Не нужно самостоятельно принимать слабительные, ферменты или сорбенты без медицинской рекомендации.

Утренние лекарства обычно принимают по согласованной схеме. Самостоятельно отменять гипотензивные препараты, антикоагулянты и другие постоянно принимаемые средства нельзя.

Пациентам с сахарным диабетом или другими заболеваниями, при которых длительное голодание нежелательно, необходимо заранее уточнить индивидуальный порядок подготовки.

Абсолютных противопоказаний к дуплексному сканированию брюшной аорты и подвздошных артерий практически нет.

Исследование может быть временно затруднено при:

• обширных повреждениях кожи живота или паховой области;
• свежих послеоперационных ранах;
• наличии повязок и дренажей;
• выраженной болезненности живота;
• тяжёлом состоянии пациента;
• невозможности лежать на спине;
• выраженном метеоризме;
• значительном ожирении.

Кишечные газы и особенности телосложения могут ухудшить визуализацию, но не являются противопоказанием. Если отдельные участки сосудов увидеть невозможно, врач укажет это в заключении.

В экстренной ситуации исследование может проводиться без стандартной подготовки, однако его диагностические возможности иногда будут ограничены.

В заключении могут быть указаны:

• максимальный диаметр брюшной аорты;
• равномерность её просвета;
• состояние стенок;
• наличие аневризматического расширения;
• протяжённость расширенного участка;
• наличие пристеночных тромботических масс;
• атеросклеротические бляшки;
• состояние подвздошных артерий;
• состояние общих бедренных артерий;
• участки стеноза или окклюзии;
• скорость и характер кровотока;
• изменения кровотока ниже места сужения;
• состояние сосудов после операции или установки стента.

Аневризма — это стойкое локальное расширение артерии. При оценке важен не только диаметр, но и динамика его изменения, наличие симптомов, форма расширения и состояние сосудистой стенки.

При стенозе врач оценивает степень уменьшения просвета и изменения скорости кровотока. Полное прекращение кровотока по артерии может соответствовать окклюзии.

Самостоятельно интерпретировать отдельные цифры не следует. Нормативы зависят от конкретного сосуда и методики измерения. Результаты необходимо показать сосудистому хирургу, кардиологу или направившему врачу.