Эхокардиография в Южно-Сахалинске

Эхокардиография, или УЗИ сердца, — неинвазивное ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить камеры сердца, клапаны, сократительную функцию миокарда, размеры крупных сосудов и ряд показателей внутрисердечной гемодинамики.

Пройти эхокардиографию можно в клинике «Медскан» в Южно-Сахалинске по назначению врача или в рамках кардиологического обследования.

При стандартной трансторакальной эхокардиографии ультразвуковой датчик располагается на поверхности грудной клетки. Звуковые волны проходят через ткани, отражаются от структур сердца и преобразуются аппаратом в движущееся изображение.

AHA характеризует эхокардиографию как метод, использующий звуковые волны для получения изображений сердца и оценки его структуры и функции.

Комплексная ЭхоКГ может включать:

• двумерный режим;
• M-режим;
• цветовое допплеровское картирование;
• импульсно-волновой допплер;
• постоянно-волновой допплер;
• тканевую допплерографию;
• расчёт объёмов камер;
• оценку фракции выброса.

ASE разработала отдельные рекомендации по выполнению комплексной трансторакальной ЭхоКГ у взрослых, включая стандартизированные измерения и использование различных ультразвуковых режимов.

Во время исследования можно оценить:

• размеры левого и правого желудочков;
• размеры предсердий;
• толщину стенок;
• общую сократимость;
• локальную сократимость;
• фракцию выброса;
• диастолическую функцию;
• аортальный клапан;
• митральный клапан;
• трикуспидальный клапан;
• клапан лёгочной артерии;
• восходящую аорту;
• перикард;
• ориентировочное давление в лёгочной артерии;
• внутрисердечные потоки.

AHA отмечает, что трансторакальная ЭхоКГ применяется, в частности, при диагностике сердечной недостаточности и выяснении причины сердечного шума.

Другие показания:

• перенесённый инфаркт миокарда;
• контроль после операции на сердце;
• состояние после протезирования клапана;
• заболевания аорты;
• лёгочная гипертензия;
• перикардит;
• выпот в перикарде;
• оценка динамики ранее выявленной патологии;
• контроль потенциально кардиотоксичной терапии;
• обследование перед отдельными хирургическими вмешательствами.

ЭхоКГ не является универсальным профилактическим тестом, который обязательно нужно регулярно делать каждому здоровому человеку. Частота повторных исследований зависит от диагноза, тяжести изменений и рекомендаций врача.

Для обычной трансторакальной эхокардиографии специальная подготовка обычно не требуется.

Можно:

• есть;
• пить воду;
• принимать назначенные лекарства;
• заниматься обычными повседневными делами.

Желательно взять:

• предыдущие заключения ЭхоКГ;
• ЭКГ;
• выписки из стационара;
• результаты КТ или МРТ сердца, если они выполнялись;
• список лекарств.

Перед исследованием полезно сообщить врачу:

• о перенесённых операциях;
• протезированных клапанах;
• имплантированном кардиостимуляторе;
• врождённых пороках;
• предыдущем инфаркте;
• текущих жалобах.

Пациент обычно лежит на левом боку и спине. На кожу наносится ультразвуковой гель. Врач перемещает датчик по нескольким стандартным позициям.

Иногда требуется ненадолго задерживать дыхание или изменять положение тела для получения лучшего изображения.

Абсолютных противопоказаний к стандартной трансторакальной ЭхоКГ практически нет.

Исследование не связано с ионизирующим излучением и может повторяться по медицинским показаниям.

Технические ограничения возможны при:

• выраженном ожирении;
• эмфиземе лёгких;
• деформации грудной клетки;
• больших послеоперационных повязках;
• ранах;
• невозможности пациента принять нужное положение.

Плохое ультразвуковое окно может снизить качество визуализации. Если необходимых структур не видно, врач может рекомендовать другой метод — например, чреспищеводную ЭхоКГ, КТ или МРТ.

Обычная трансторакальная эхокардиография и чреспищеводное исследование — разные процедуры с различной подготовкой и противопоказаниями.

Заключение ЭхоКГ содержит большое количество измерений. Они интерпретируются не изолированно, а с учётом пола, возраста, размеров тела и клинической ситуации.

Обычно оцениваются:

Размеры камер сердца

Увеличение левого предсердия может сопровождать длительную гипертензию, митральные пороки или фибрилляцию предсердий.

Расширение желудочков наблюдается при различных кардиомиопатиях и клапанных заболеваниях.

Толщина стенок

Утолщение миокарда левого желудочка может быть связано с длительно повышенным давлением, аортальным стенозом или кардиомиопатией.

Фракция выброса

Фракция выброса отражает долю крови, которую левый желудочек выбрасывает при каждом сокращении. Однако нормальная фракция выброса не исключает сердечную недостаточность: существуют состояния, при которых нарушается наполнение сердца при относительно сохранённой сократимости.

Клапаны

Оцениваются:

• строение;
• подвижность;
• степень стеноза;
• обратный ток крови — регургитация.

Небольшая физиологическая регургитация на отдельных клапанах может встречаться у людей без значимого заболевания.

Диастолическая функция

Исследуется способность левого желудочка расслабляться и наполняться кровью. Для оценки используется сочетание нескольких допплеровских параметров.

Перикард

Можно обнаружить жидкость вокруг сердца и оценить её количество и гемодинамическое значение.

Стандартизированные рекомендации ASE определяют комплекс показателей, которые используются при полноценной трансторакальной эхокардиографии.

Заключение «фракция выброса нормальная» не означает, что все остальные структуры сердца здоровы. Аналогично единичное отклонение в числовом параметре не всегда означает заболевание.

Результаты должен интерпретировать врач с учётом симптомов, давления, ЭКГ и других данных.