Max
Telegram
Импедансометрия в Южно-Сахалинске
Импедансометрия
Артикул: A12.25.005
Акустическая импедансометрия — объективное исследование состояния среднего уха и слуховых рефлексов. Процедура помогает оценить подвижность барабанной перепонки, давление в барабанной полости и работу цепи слуховых косточек.
Пройти импедансометрию можно в клинике «Медскан» в Южно-Сахалинске при снижении слуха, заложенности ушей, повторяющихся отитах и других нарушениях.
Что такое импедансометрия
Под названием «импедансометрия» обычно объединяют несколько тестов:
- тимпанометрию;
- регистрацию акустического рефлекса;
- иногда исследование распада акустического рефлекса;
- функциональные пробы слуховой трубы.
Во время процедуры в наружный слуховой проход устанавливают мягкий герметичный зонд. Прибор изменяет давление воздуха и подаёт тестовый звук. Система измеряет, как меняется подвижность барабанной перепонки и структур среднего уха.
Импедансометрия позволяет оценить:
- давление в среднем ухе;
- подвижность барабанной перепонки;
- акустическую проводимость системы среднего уха;
- примерный объём наружного слухового прохода;
- наличие жидкости за барабанной перепонкой;
- функцию слуховой трубы;
- целостность цепи слуховых косточек;
- наличие и пороги акустических рефлексов;
- отдельные участки слухового рефлекторного пути.
Тимпанометрия измеряет функцию среднего уха при различных уровнях давления в наружном слуховом проходе. Акустическая рефлексометрия оценивает ответ мышц среднего уха на достаточно громкий звук и используется в комплексной диагностике слуховых нарушений.
Исследование объективное: пациенту не требуется нажимать кнопку каждый раз, когда он слышит звук. Однако во время измерения необходимо сохранять неподвижность и не разговаривать.
Импедансометрия не заменяет тональную аудиометрию. Она показывает состояние среднего уха, но не определяет полный порог слышимости на разных частотах.
Исследование может быть назначено при следующих жалобах:
- снижение слуха;
- заложенность одного или обоих ушей;
- ощущение давления;
- боль в ухе;
- шум или звон;
- ощущение жидкости;
- ухудшение слуха после насморка;
- частые щелчки при глотании;
- неприятные ощущения при авиаперелётах;
- различие слуха справа и слева;
- задержка речевого развития у ребёнка;
- головокружение в сочетании с изменением слуха.
Другие показания:
- подозрение на экссудативный средний отит;
- острый или хронический средний отит;
- дисфункция слуховой трубы;
- отосклероз;
- разрыв или нарушение подвижности слуховых косточек;
- перфорация барабанной перепонки;
- контроль вентиляционной трубки;
- оценка после операции;
- уточнение типа тугоухости;
- подготовка к подбору слухового аппарата;
- обследование перед кохлеарной имплантацией;
- проверка акустических рефлексов;
- расхождение результатов аудиометрии и жалоб.
Импедансометрия особенно полезна у детей, поскольку позволяет объективно выявить жидкость в среднем ухе даже тогда, когда ребёнок не может подробно описать свои ощущения.
Перед проведением теста специалист обычно выполняет отоскопию, чтобы исключить инородное тело, выраженную серную пробку и другие препятствия. Осмотр слухового прохода рекомендуется до аудиологических исследований.
Подготовка к импедансометрии
Специальной подготовки не требуется. Перед процедурой можно есть, пить и принимать назначенные лекарства.
Рекомендуется:
- не очищать уши ватными палочками;
- не закапывать препараты без назначения врача;
- сообщить о боли и выделениях;
- предупредить о перфорации барабанной перепонки;
- рассказать о вентиляционной трубке;
- сообщить о недавно перенесённом отите;
- взять результаты аудиометрии;
- принести предыдущие тимпанограммы;
- снять слуховой аппарат перед исследованием.
Во время теста необходимо:
- сидеть спокойно;
- не разговаривать;
- не глотать без необходимости;
- не жевать;
- не двигать челюстью;
- выполнять команды специалиста.
Движения и разговор создают помехи и могут сделать запись недостоверной.
Если слуховой проход закрыт плотной серной пробкой, исследование может быть невозможно или результат окажется искажённым. В таком случае сначала проводится безопасное очищение уха.
У маленьких детей тест желательно выполнять в спокойном состоянии. Родителям могут предложить держать ребёнка на руках, чтобы уменьшить движения.
Противопоказания
Импедансометрия является безопасным неинвазивным исследованием. Абсолютных противопоказаний немного.
Тест может быть временно отложен при:
- выраженной боли в слуховом проходе;
- остром наружном отите;
- активном кровотечении;
- свежей травме уха;
- инородном теле;
- плотной серной пробке;
- недавней операции, если врач ограничил проведение теста;
- невозможности герметично установить зонд;
- выраженном беспокойстве пациента;
- невозможности сохранять неподвижность.
Перфорация барабанной перепонки не всегда является противопоказанием. Напротив, изменение объёма слухового прохода и форма тимпанограммы могут косвенно указывать на перфорацию или открытую вентиляционную трубку. Однако методика и интерпретация будут отличаться.
При остром среднем отите изменение давления может вызывать дискомфорт. Решение о проведении исследования принимает специалист после отоскопии.
Акустические рефлексы проверяют при помощи достаточно громких, но кратковременных сигналов. При выраженной чувствительности к звукам объём теста может быть ограничен.
Расшифровка результатов
Основной результат тимпанометрии — график, который называется тимпанограммой.
Наиболее распространённые варианты:
Тип A. На графике определяется чёткий пик в области нормального давления. Такая картина обычно соответствует нормальной подвижности барабанной перепонки и нормальному давлению в среднем ухе.
Тип As. Пик присутствует, но его высота уменьшена. Это может наблюдаться при сниженной подвижности барабанной перепонки или системы слуховых косточек.
Тип Ad. Пик чрезмерно высокий. Такой результат возможен при повышенной подвижности барабанной перепонки или нарушении целостности цепи слуховых косточек.
Тип B. График плоский, без выраженного пика. Такая картина может встречаться при жидкости в среднем ухе, перфорации барабанной перепонки, открытой вентиляционной трубке или технической негерметичности. Для интерпретации обязательно учитывается объём слухового прохода.
Тип C. Пик смещён в область отрицательного давления. Это может быть связано с нарушением функции слуховой трубы, простудой, аллергическим воспалением или определённой стадией среднего отита.
При оценке акустических рефлексов указываются:
- наличие или отсутствие ответа;
- порог рефлекса;
- сторона стимуляции;
- сторона регистрации;
- частота сигнала;
- симметрия результатов;
- признаки распада рефлекса, если тест проводился.
Отсутствие акустического рефлекса не является самостоятельным диагнозом. Оно может быть связано с нарушением среднего уха, выраженной тугоухостью, поражением слухового нерва, лицевого нерва или отдельных структур ствола мозга. Результат оценивается вместе с аудиометрией и другими тестами.
Часто задаваемые вопросы
Обычно нет. При изменении давления ощущается кратковременная заложенность, похожая на ощущение при взлёте самолёта.
Нет. Прибор регистрирует реакцию автоматически. Пациенту нужно только сидеть неподвижно и не разговаривать.
Аудиометрия определяет минимальную громкость звуков, которые слышит человек. Импедансометрия оценивает механическую функцию среднего уха и акустические рефлексы.
Да. Плоская тимпанограмма при соответствующем объёме слухового прохода может указывать на наличие жидкости в среднем ухе.
Да. Тимпанометрия широко применяется у детей, включая тех, кто ещё не может выполнять задания тональной аудиометрии. Для младенцев может использоваться зондирующий тон другой частоты.
Услуги и цены в Южно-Сахалинске
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону 8-800-301-35-53. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.»
Виды диагностик
- КТ с контрастом детям
- КТ легких и грудного отдела детям
- КТ головы и головного мозга детям
- КТ шейного отдела ребенку
- КТ грудной клетки ребенку
- КТ черепа ребенку
- КТ суставов ребенку
- КТ челюсти ребенку
- КТ сердца ребенку
- КТ почек ребенку
- КТ костей ребенку
- КТ височных костей детям
- КТ брюшной полости ребенку