Инфильтрационная анестезия в гинекологии

Инфильтрационная анестезия в гинекологии — это метод местного обезболивания, при котором анестетик вводят непосредственно в ткани вокруг области предстоящего вмешательства. Препарат временно блокирует проведение болевых импульсов по мелким нервным окончаниям, благодаря чему врач может выполнить процедуру с меньшим дискомфортом для пациентки.

В клинике «Медскан» в Южно-Сахалинске инфильтрационная анестезия проводится как часть диагностической или лечебной гинекологической манипуляции. Препарат, дозировку и глубину введения врач определяет индивидуально. Услуга включена в официальный перечень клиники.

Что это за услуга

Перед обезболиванием врач уточняет сведения об аллергии, хронических заболеваниях, беременности, принимаемых лекарствах и предыдущих реакциях на местные анестетики.

После антисептической обработки препарат вводят тонкой иглой послойно в ткани вокруг участка, где будет проводиться вмешательство. В результате формируется ограниченная зона сниженной чувствительности. Пациентка остается в сознании и может чувствовать прикосновение, давление или натяжение тканей, но выраженность боли уменьшается.

В момент введения возможны кратковременные жжение, покалывание или чувство распирания. После развития обезболивающего эффекта врач проверяет чувствительность и приступает к основной процедуре.

Эффективность местной анестезии зависит от вида вмешательства, выбранного препарата, техники введения и индивидуального восприятия боли. Современные рекомендации предусматривают индивидуальное обсуждение вариантов обезболивания перед амбулаторными гинекологическими процедурами.

Специальная подготовка непосредственно к инфильтрационной анестезии обычно не требуется. Основные требования зависят от гинекологической процедуры, перед которой проводится обезболивание.

До посещения клиники необходимо сообщить врачу:

• об аллергии на лидокаин и другие местные анестетики;
• о беременности или вероятности ее наступления;
• о заболеваниях сердца, печени и нервной системы;
• о нарушениях свертываемости крови;
• о приеме антикоагулянтов и антиагрегантов;
• о нежелательных реакциях на анестезию в прошлом;
• обо всех принимаемых лекарствах;
• о воспалении или инфекции в предполагаемой области вмешательства.

Самостоятельно отменять препараты, влияющие на свертываемость крови, нельзя. Решение о временном изменении терапии принимает лечащий врач.

При использовании только местной анестезии голодание обычно не требуется. Если процедура будет проводиться с седацией или другим видом анестезии, пациентке заранее предоставят отдельные рекомендации по приему пищи и жидкости.

Перед посещением достаточно обычной интимной гигиены. Наносить на область вмешательства обезболивающие препараты, кремы или антисептики без назначения врача не следует.

Инфильтрационная анестезия может быть противопоказана или потребовать изменения тактики при следующих состояниях:

• подтвержденная аллергия на выбранный анестетик;
• тяжелая реакция на местное обезболивание в прошлом;
• выраженное воспаление в предполагаемой точке введения;
• распространенное повреждение тканей;
• значительное нарушение свертываемости крови;
• высокий риск кровотечения;
• отдельные нарушения сердечного ритма;
• тяжелые заболевания печени, влияющие на обмен препарата;
• отсутствие согласия пациентки.

Некоторые ограничения являются относительными. Врач может выбрать другой препарат, уменьшить дозировку или предложить альтернативный метод обезболивания.

После введения анестетика необходимо сразу сообщить врачу о металлическом привкусе во рту, шуме в ушах, онемении губ или языка, головокружении, нарушении зрения, сердцебиении, судорогах, выраженной слабости или затруднении дыхания. Такие признаки могут указывать на системное действие местного анестетика и требуют немедленной медицинской помощи. Рекомендации по выявлению и лечению системной токсичности местных анестетиков разработаны Американским обществом регионарной анестезии.

Инфильтрационная анестезия не является диагностическим исследованием, поэтому отдельной расшифровки результатов не проводится.

Врач оценивает действие препарата по снижению чувствительности в области вмешательства. После завершения процедуры пациентке сообщают:

• насколько эффективно подействовала анестезия;
• были ли нежелательные реакции;
• сколько может сохраняться онемение;
• какие ощущения допустимы после вмешательства;
• как ухаживать за областью процедуры;
• какие ограничения необходимо соблюдать;
• когда следует обратиться к врачу.

После окончания действия препарата могут появиться умеренная болезненность, жжение или чувство натяжения тканей. Эти ощущения обычно связаны с основной процедурой. Допустимая продолжительность симптомов зависит от объема вмешательства.

При нарастающей боли, выраженном отеке, обильном кровотечении, повышении температуры, появлении сыпи или затруднении дыхания необходимо обратиться за медицинской помощью.