Max
Telegram
Исследование органа слуха с помощью камертона в Южно-Сахалинске
Исследование органа слуха с помощью камертона
Артикул: A12.25.001.050
Камертональное исследование слуха — простой диагностический метод, который помогает ориентировочно оценить восприятие звука и различить основные механизмы снижения слуха. Во время осмотра ЛОР-врач использует металлический камертон, создающий звук определённой частоты.
Пройти исследование слуха с помощью камертона можно в клинике «Медскан» в Южно-Сахалинске.
Что такое камертональное исследование слуха
После лёгкого удара камертон начинает вибрировать и издавать звук. Врач устанавливает его рядом с ухом или прикладывает основание к определённым участкам головы.
Метод позволяет сравнить:
- воздушную проводимость звука;
- костную проводимость;
- восприятие звука правым и левым ухом;
- длительность слышимости;
- направление латерализации звука.
Наиболее известны две пробы.
Проба Ринне сравнивает воздушную и костную проводимость. Сначала основание камертона устанавливают на сосцевидный отросток за ухом. Когда пациент перестаёт слышать звук, камертон перемещают к наружному слуховому проходу.
В норме и при сенсоневральном снижении слуха воздушная проводимость обычно лучше костной. При выраженном кондуктивном нарушении костная проводимость может преобладать.
Проба Вебера оценивает латерализацию звука. Основание звучащего камертона устанавливают по средней линии головы. Пациент сообщает, слышит ли он звук одинаково с обеих сторон либо в одном ухе громче.
При одностороннем кондуктивном нарушении звук обычно воспринимается громче в поражённом ухе. При односторонней сенсоневральной тугоухости — в лучше слышащем ухе. Эти принципы описаны в профессиональном руководстве Merck Manual.
Камертональные пробы дают ориентировочную информацию и не заменяют полноценную аудиометрию.
Врач может провести камертональные пробы при следующих жалобах:
- снижение слуха;
- внезапное ухудшение слуха;
- заложенность уха;
- шум или звон в ушах;
- ощущение различия слуха справа и слева;
- ухудшение слуха после простуды;
- боль или выделения из уха;
- снижение слуха после травмы;
- ухудшение восприятия звуков после воздействия шума;
- головокружение, сопровождаемое изменением слуха.
Другие показания:
- подозрение на серную пробку;
- наружный или средний отит;
- жидкость за барабанной перепонкой;
- перфорация барабанной перепонки;
- отосклероз;
- сенсоневральная тугоухость;
- необходимость быстрой первичной оценки слуха;
- невозможность немедленно провести аудиометрию;
- контроль слуха до и после удаления инородного тела или серной пробки.
Камертональные тесты входят в клинический осмотр пациента со снижением слуха и помогают решить, какие инструментальные исследования нужны дальше.
Подготовка к исследованию
Специальная подготовка не требуется. Перед процедурой можно есть, пить и принимать назначенные препараты.
Рекомендуется:
- сообщить, какое ухо слышит хуже;
- описать, когда возникли симптомы;
- предупредить о боли или выделениях;
- рассказать о перенесённых операциях;
- сообщить о воздействии громкого шума;
- перечислить потенциально ототоксичные лекарства;
- принести предыдущие аудиограммы;
- взять слуховой аппарат, если он используется.
Перед камертональными пробами врач обычно осматривает наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Серная пробка, воспаление и выделения могут влиять на результат.
Во время исследования важно точно сообщать, где звук кажется громче и когда он перестаёт быть слышен. Здесь нет «правильного» ответа: врачу необходимы реальные ощущения пациента.
Противопоказания
Камертональное исследование практически не имеет абсолютных противопоказаний.
Отдельные этапы могут быть ограничены при:
- выраженной боли в области уха;
- свежей травме головы;
- повреждении кожи в месте прикладывания камертона;
- недавней операции на ухе или сосцевидном отростке;
- невозможности понять инструкцию;
- тяжёлом когнитивном нарушении;
- выраженном беспокойстве маленького ребёнка.
Камертон не вводят в наружный слуховой проход. Исследование не повреждает барабанную перепонку и не создаёт опасного уровня шума.
При крайне выраженной односторонней тугоухости результаты некоторых проб могут интерпретироваться ошибочно из-за передачи вибрации на противоположное ухо. В таком случае необходима аудиометрия с маскировкой.
Расшифровка результатов
Результаты описываются отдельно для каждой пробы.
При положительной пробе Ринне воздушная проводимость лучше костной. Такой результат может быть нормальным либо наблюдаться при сенсоневральной тугоухости.
При отрицательной пробе Ринне костная проводимость воспринимается лучше воздушной. Это характерно для достаточно выраженного кондуктивного нарушения.
В пробе Вебера возможны следующие варианты:
- звук воспринимается по центру — слух симметричен либо снижен примерно одинаково с обеих сторон;
- звук громче в хуже слышащем ухе — возможно кондуктивное нарушение;
- звук громче в лучше слышащем ухе — возможно сенсоневральное нарушение с противоположной стороны.
Проба Ринне сравнивает воздушную и костную проводимость, а проба Вебера помогает определить сторону возможного нарушения. При этом более точную оценку дают инструментальные аудиологические методы.
Интерпретировать результаты нужно вместе с отоскопией и жалобами. При выявлении отклонений врач может назначить тональную аудиометрию, тимпанометрию, речевую аудиометрию или другие исследования.
Часто задаваемые вопросы
Нет. Вибрирующий камертон устанавливают рядом с ухом или аккуратно прикладывают основанием к голове.
Нет. Метод помогает ориентировочно определить тип нарушения, но не измеряет точные пороги слуха. Для этого нужна тональная аудиометрия.
При кондуктивном нарушении внешние звуки меньше маскируют костную вибрацию, поэтому звук камертона может казаться громче на поражённой стороне.
Да, если ребёнок понимает задание и может достоверно отвечать. Для маленьких детей чаще применяют возрастные аудиологические методики.
Нормальный результат не исключает лёгкую, двустороннюю или частотно ограниченную тугоухость. При сохраняющихся жалобах врач может назначить полноценную аудиометрию.
Услуги и цены в Южно-Сахалинске
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону 8-800-301-35-53. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.»
Виды диагностик
- КТ с контрастом детям
- КТ легких и грудного отдела детям
- КТ головы и головного мозга детям
- КТ шейного отдела ребенку
- КТ грудной клетки ребенку
- КТ черепа ребенку
- КТ суставов ребенку
- КТ челюсти ребенку
- КТ сердца ребенку
- КТ почек ребенку
- КТ костей ребенку
- КТ височных костей детям
- КТ брюшной полости ребенку