Получение влагалищного мазка

Получение влагалищного мазка — это забор биологического материала со слизистой оболочки влагалища для последующего лабораторного исследования. Анализ помогает оценить состав микрофлоры, выявить признаки воспаления и обнаружить возбудителей некоторых инфекций.

В клинике «Медскан» в Южно-Сахалинске влагалищный мазок получают амбулаторно во время гинекологического приема. Сама услуга включает забор материала, а вид лабораторного исследования врач выбирает отдельно с учетом жалоб и предполагаемого диагноза.

Что это за услуга

Для получения материала пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач устанавливает влагалищное зеркало и стерильным одноразовым тампоном или специальной щеткой проводит по слизистой оболочке влагалища. Затем образец помещают в пробирку, на предметное стекло или в транспортную среду и направляют в лабораторию.

В зависимости от назначения влагалищный мазок может использоваться для:

• микроскопического исследования отделяемого;
• оценки количества лейкоцитов и состава микрофлоры;
• выявления грибов рода Candida;
• диагностики бактериального вагиноза;
• бактериологического посева;
• определения чувствительности микроорганизмов к препаратам;
• ПЦР-исследования на отдельные инфекции.

Получение влагалищного мазка и лабораторный анализ — не одно и то же. Способ забора, транспортировки и интерпретации образца зависит от того, какое исследование назначено.

Подготовка зависит от вида анализа, для которого берут материал. Перед процедурой необходимо уточнить рекомендации врача или клиники.

Обычно пациентке рекомендуется заранее сообщить:

• о беременности или вероятности ее наступления;
• о дне менструального цикла;
• о применении вагинальных свечей, кремов и таблеток;
• о приеме антибиотиков и противогрибковых препаратов;
• о недавно проведенном лечении инфекций;
• о предыдущих результатах анализов.

Перед плановым исследованием врач может рекомендовать временно исключить половые контакты и не использовать вагинальные препараты, спринцевания и антисептики. Точный срок ограничений зависит от назначенного лабораторного метода.

Перед посещением достаточно обычной наружной гигиены без обработки влагалища антисептическими средствами. Самостоятельно начинать лечение до получения материала нежелательно, поскольку препараты могут изменить состав микрофлоры и повлиять на результат.

При обильной менструации плановое исследование иногда переносят, так как кровь может затруднить лабораторную оценку образца. Если выделения сопровождаются болью, температурой или другими выраженными симптомами, визит к врачу откладывать не следует.

Абсолютных противопоказаний к получению влагалищного мазка практически нет. В отдельных ситуациях врач может перенести забор материала или скорректировать способ обследования.

К возможным ограничениям относятся:

• обильное маточное кровотечение;
• сильная боль, затрудняющая установку зеркала;
• недавняя операция или травма влагалища;
• применение местных препаратов, способных исказить результат;
• выраженное повреждение слизистой;
• отсутствие согласия пациентки.

Беременность не является противопоказанием. Однако о ней необходимо сообщить врачу, чтобы специалист использовал подходящий способ осмотра и забора материала.

При высокой температуре, резкой боли внизу живота, сильном кровотечении, обмороке или быстром ухудшении состояния требуется полноценная медицинская оценка, а не только получение мазка.

Результат зависит от выбранного метода исследования.

При микроскопии врач может оценивать:

• количество лейкоцитов;
• наличие эпителиальных клеток;
• преобладающие виды микроорганизмов;
• наличие дрожжеподобных грибов;
• признаки нарушения влагалищной микрофлоры;
• присутствие отдельных возбудителей, определяемых данным методом.

Повышенное количество лейкоцитов может указывать на воспаление, но само по себе не устанавливает его причину. Обнаружение грибов рода Candida также оценивают с учетом симптомов: наличие микроорганизма в образце не всегда означает заболевание, требующее лечения.

При бактериологическом посеве в заключении могут быть указаны обнаруженные микроорганизмы, их количество и чувствительность к антибактериальным или противогрибковым препаратам. ПЦР-исследование обычно показывает, обнаружен или не обнаружен генетический материал конкретного возбудителя.

Результаты мазка необходимо сопоставлять с жалобами и данными осмотра. Обнаружение условно-патогенного микроорганизма не всегда является основанием для лечения. Схему терапии определяет врач, учитывая выраженность симптомов, количество возбудителя, беременность и другие клинические факторы.