Max
Telegram
Промывание среднего уха в Южно-Сахалинске
Промывание среднего уха
Артикул: A11.25.003
Промывание среднего уха — лечебная ЛОР-манипуляция, при которой врач удаляет патологическое содержимое из барабанной полости через имеющееся отверстие в барабанной перепонке, установленную вентиляционную трубку или послеоперационный доступ. Процедуру проводят только после осмотра и по назначению оториноларинголога.
Это вмешательство необходимо отличать от промывания наружного слухового прохода при серной пробке.
Что такое промывание среднего уха
Среднее ухо расположено за барабанной перепонкой. В норме оно заполнено воздухом и соединяется со слуховой трубой. При воспалении в барабанной полости может скапливаться жидкость, слизь или гной.
Доступ к среднему уху возможен только при наличии:
- перфорации барабанной перепонки;
- вентиляционной трубки;
- хирургически созданного отверстия;
- послеоперационной полости;
- другого доступа, определённого врачом.
Во время процедуры специалист может:
- Осмотреть наружный слуховой проход и барабанную перепонку.
- Очистить наружный проход от отделяемого.
- Ввести стерильный раствор через имеющееся отверстие.
- Удалить разжиженное патологическое содержимое.
- При необходимости взять отделяемое для анализа.
- Ввести назначенный лекарственный препарат.
Методика зависит от заболевания, состояния барабанной перепонки и перенесённых операций. Самостоятельно промывать среднее ухо в домашних условиях нельзя.
При экссудативном среднем отите жидкость находится за неповреждённой барабанной перепонкой. В большинстве случаев заболевание наблюдают или лечат консервативно; при длительном сохранении жидкости может потребоваться миринготомия с установкой вентиляционной трубки, а не обычное промывание через наружный слуховой проход.
Промывание может быть назначено при:
- гнойном среднем отите с перфорацией;
- хроническом гнойном среднем отите;
- скоплении густого отделяемого;
- наличии вентиляционной трубки с патологическим содержимым;
- послеоперационном ведении;
- необходимости удалить остатки лекарственного или патологического материала;
- подготовке к введению местного препарата;
- необходимости получить отделяемое для лабораторного анализа.
Врач может назначить процедуру при следующих жалобах:
- гнойные или слизистые выделения из уха;
- неприятный запах;
- заложенность;
- снижение слуха;
- ощущение жидкости;
- дискомфорт в ранее оперированном ухе;
- повторное появление отделяемого.
Промывание не является универсальным лечением любого среднего отита. При неповреждённой барабанной перепонке жидкость из среднего уха нельзя удалить обычным введением раствора в наружный слуховой проход.
Перед процедурой необходима отоскопия или эндоскопическая отоскопия.
Подготовка к процедуре
Специальное голодание обычно не требуется, если манипуляция проводится без седации.
Перед процедурой необходимо:
- сообщить о боли и характере выделений;
- рассказать о перенесённых операциях;
- предупредить о вентиляционной трубке;
- взять предыдущие заключения;
- сообщить об аллергии на лекарственные препараты;
- рассказать о головокружении;
- перечислить используемые ушные капли;
- предупредить о приёме антикоагулянтов;
- сообщить о сахарном диабете и иммунодефицитных состояниях.
Нельзя самостоятельно:
- промывать ухо водой;
- использовать шприц или спринцовку;
- вводить перекись водорода;
- применять спиртовые растворы;
- закапывать антибиотики без назначения;
- закрывать слуховой проход плотной ватой надолго;
- пытаться глубоко очистить ухо палочкой.
Некоторые ушные препараты могут быть токсичны для внутреннего уха при попадании через перфорацию. Поэтому выбирать раствор должен только врач.
Если планируется бактериологический посев, желательно сообщить, какие антибиотики и капли использовались ранее.
Противопоказания
Процедура не проводится без подтверждённого доступа к барабанной полости и без назначения врача.
Ограничениями могут быть:
- неизвестное состояние барабанной перепонки;
- отсутствие показаний;
- выраженная боль;
- свежая травма;
- активное кровотечение;
- подозрение на повреждение внутреннего уха;
- резкое головокружение при минимальной стимуляции;
- аллергия на используемый раствор;
- недавняя операция, после которой промывание запрещено;
- тяжёлое общее состояние;
- невозможность безопасно выполнить манипуляцию.
Температура жидкости имеет значение: слишком холодный или горячий раствор может вызвать выраженное головокружение и нистагм из-за раздражения вестибулярного аппарата.
При подозрении на холестеатому, костное осложнение или распространение инфекции одного промывания недостаточно. Могут потребоваться КТ височных костей и хирургическое лечение.
Результат процедуры
После промывания врач оценивает:
- количество удалённого отделяемого;
- его цвет и запах;
- наличие гноя или крови;
- состояние наружного слухового прохода;
- состояние перфорации или вентиляционной трубки;
- уменьшение заложенности;
- изменение слуха;
- появление головокружения или боли;
- необходимость повторной процедуры.
Возможные ожидаемые результаты:
- уменьшение количества отделяемого;
- улучшение доступа лекарственного препарата к поражённой области;
- снижение ощущения заложенности;
- очищение послеоперационной полости;
- получение материала для посева.
Однократное промывание не всегда устраняет заболевание. При хроническом среднем отите необходимы лечение причины, контроль слуха и регулярное наблюдение.
Если отделяемое направлено на посев, результат может показать возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
После процедуры необходимо срочно обратиться к врачу при:
- резком усилении боли;
- выраженном головокружении;
- внезапном ухудшении слуха;
- обильной крови;
- высокой температуре;
- слабости мышц лица;
- нарастающей головной боли.
Часто задаваемые вопросы
Нет. Серная пробка находится в наружном слуховом проходе. Среднее ухо расположено за барабанной перепонкой, и доступ к нему возможен только через перфорацию, трубку или хирургическое отверстие.
Возможны давление и кратковременный дискомфорт. Выраженная боль не считается нормальной, о ней нужно сразу сообщить врачу.
Да. Если раствор отличается по температуре от температуры тела, возможно кратковременное головокружение. Поэтому врач использует раствор подходящей температуры.
Нет. Домашнее промывание может усилить инфекцию, повредить ткани и вызвать токсическое воздействие на внутреннее ухо.
Количество зависит от диагноза, объёма отделяемого и ответа на лечение. Схему определяет ЛОР-врач после каждого осмотра.
Услуги и цены в Южно-Сахалинске
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону 8-800-301-35-53. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.»
Виды диагностик
- КТ с контрастом детям
- КТ легких и грудного отдела детям
- КТ головы и головного мозга детям
- КТ шейного отдела ребенку
- КТ грудной клетки ребенку
- КТ черепа ребенку
- КТ суставов ребенку
- КТ челюсти ребенку
- КТ сердца ребенку
- КТ почек ребенку
- КТ костей ребенку
- КТ височных костей детям
- КТ брюшной полости ребенку