Проводниковая анестезия в гинекологии

Проводниковая анестезия в гинекологии — это способ местного обезболивания, при котором анестетик вводят рядом с нервными путями, передающими болевые импульсы от области проведения процедуры. В результате чувствительность временно снижается, при этом пациентка остается в сознании.

В клинике «Медскан» в Южно-Сахалинске проводниковую анестезию применяют как самостоятельную услугу или как часть запланированной гинекологической манипуляции. Конкретный препарат, точки введения и объем обезболивания врач подбирает индивидуально. Услуга представлена в официальном перечне медицинского центра.

Что это за услуга

В гинекологической практике к методам проводникового обезболивания относится, в частности, парацервикальная блокада. Местный анестетик вводят в ткани рядом с шейкой матки, чтобы временно уменьшить передачу болевых импульсов во время диагностической или лечебной процедуры.

Перед анестезией врач уточняет сведения об аллергии, хронических заболеваниях, принимаемых препаратах и предыдущем опыте обезболивания. Затем обрабатывает область введения антисептиком и выполняет инъекции местного анестетика.

В момент укола возможны кратковременное жжение, давление или дискомфорт. После начала действия препарата врач проверяет чувствительность и приступает к основной манипуляции. Проводниковая анестезия уменьшает боль, но не всегда полностью устраняет ощущение прикосновения, давления или сокращений матки. Способ обезболивания должен подбираться с учетом вида процедуры и индивидуальной чувствительности пациентки.

Правила подготовки зависят от основной гинекологической процедуры. Сама проводниковая анестезия обычно не требует сложной подготовки, если она проводится без седации или общего наркоза.

Перед посещением клиники необходимо сообщить врачу:

• о беременности или вероятности ее наступления;
• об аллергии на лидокаин и другие местные анестетики;
• о заболеваниях сердца, печени и нервной системы;
• о нарушениях свертываемости крови;
• о приеме антикоагулянтов и антиагрегантов;
• о предыдущих нежелательных реакциях на обезболивание;
• обо всех постоянно принимаемых лекарствах.

Не следует самостоятельно отменять препараты, влияющие на свертываемость крови. Решение об изменении схемы приема принимает лечащий врач.

Голодание обычно не требуется, если используется только местная анестезия. Если вмешательство планируется с седацией или другим видом обезболивания, клиника может дать отдельные рекомендации по приему пищи и жидкости.

Перед процедурой достаточно обычной интимной гигиены. Использовать спринцевания и антисептики без назначения врача не нужно.

Возможные противопоказания и ограничения к проводниковой анестезии:

• подтвержденная аллергия на выбранный местный анестетик;
• инфекция, воспаление или повреждение тканей в месте предполагаемой инъекции;
• нарушения свертываемости крови;
• прием лекарств, повышающих риск кровотечения;
• тяжелая реакция на местную анестезию в анамнезе;
• отдельные нарушения сердечного ритма и другие заболевания, влияющие на выбор препарата;
• отсутствие согласия пациентки на процедуру.

Некоторые противопоказания являются относительными. Врач может выбрать другой анестетик, изменить технику обезболивания или рекомендовать иной метод контроля боли.

После введения препарата необходимо сразу сообщить медицинскому персоналу о металлическом привкусе во рту, шуме в ушах, онемении губ и языка, головокружении, сердцебиении, затрудненном дыхании или резкой слабости. Такие реакции встречаются не у большинства пациенток, но требуют немедленной оценки врача.

Проводниковая анестезия не является диагностическим исследованием, поэтому отдельной расшифровки результатов не требуется. Эффект оценивают по снижению чувствительности в области вмешательства и возможности провести запланированную процедуру с меньшей болью.

После завершения манипуляции врач сообщает:

• как прошла анестезия;
• были ли нежелательные реакции;
• сколько ориентировочно может сохраняться онемение;
• какие ощущения допустимы после процедуры;
• какие ограничения нужно соблюдать;
• когда следует обратиться за медицинской помощью.

После прекращения действия анестетика возможны умеренные тянущие ощущения, связанные преимущественно с основной гинекологической манипуляцией. Допустимые симптомы и правила восстановления зависят от проведенного вмешательства.

При нарастающей боли, обильном кровотечении, высокой температуре, сыпи, отеке, затруднении дыхания или выраженной слабости необходимо обратиться за медицинской помощью.