Max
Telegram
Пункция околоносовых пазух в Южно-Сахалинске
Пункция околоносовых пазух
Артикул: A11.08.004
Пункция околоносовой пазухи — лечебно-диагностическая ЛОР-процедура, при которой врач вводит специальную иглу или канюлю в полость пазухи. Манипуляция позволяет удалить патологическое содержимое, промыть пазуху, получить материал для анализа и в отдельных случаях ввести лекарственный раствор.
Пройти пункцию околоносовых пазух можно в клинике «Медскан» в Южно-Сахалинске после осмотра оториноларинголога.
Что такое пункция околоносовых пазух
Околоносовые пазухи — заполненные воздухом полости, расположенные в костях черепа вокруг носа. При воспалении их естественные отверстия могут отекать и закрываться, из-за чего внутри скапливаются слизь или гной.
Чаще всего пункция выполняется в отношении верхнечелюстной, или гайморовой, пазухи. Возможность и техника вмешательства зависят от того, какая пазуха поражена.
Во время процедуры врач:
- Осматривает полость носа.
- Обрабатывает слизистую сосудосуживающим и местным обезболивающим препаратом.
- Вводит пункционную иглу через выбранный участок носового хода.
- Получает содержимое пазухи.
- При необходимости промывает её стерильным раствором.
- Может взять материал для бактериологического или цитологического анализа.
Пункция относится к инвазивным процедурам и выполняется только по медицинским показаниям. Она не является обязательным методом лечения любого синусита.
Пункционный доступ к верхнечелюстной пазухе может использоваться для диагностической синусоскопии или промывания. Профессиональные материалы AAO-HNS прямо выделяют пункцию или канюляцию пазухи как отдельный этап таких вмешательств.
В современной практике выбор между медикаментозным лечением, пункцией, эндоскопическим вмешательством и другими методами зависит от тяжести заболевания, данных эндоскопии и КТ, наличия осложнений и ответа на предыдущее лечение.
Процедура может быть рекомендована при:
- скоплении гнойного содержимого в пазухе;
- выраженной боли или чувстве давления в области пазухи;
- отсутствии достаточного эффекта от назначенного лечения;
- нарушении естественного оттока содержимого;
- подозрении на осложнённое течение синусита;
- необходимости получить материал для бактериологического анализа;
- подозрении на необычного возбудителя;
- необходимости уточнить характер содержимого;
- наличии уровня жидкости по данным визуализации;
- выраженном одностороннем процессе;
- одонтогенном гайморите;
- подготовке к отдельным эндоскопическим вмешательствам.
Пункция может использоваться как для диагностики, так и для лечения. Полученный материал иногда отправляют на:
- бактериологический посев;
- определение чувствительности к антибиотикам;
- цитологическое исследование;
- другие лабораторные тесты.
Решение о процедуре нельзя принимать только по наличию затемнения на рентгеновском снимке. Врач учитывает жалобы, длительность заболевания, эндоскопическую картину и результаты КТ.
При отёке века, ухудшении зрения, двоении, сильной головной боли, рвоте, нарушении сознания или выраженном ухудшении состояния необходима срочная медицинская помощь: такие симптомы могут указывать на осложнение синусита.
Подготовка к процедуре
Перед пункцией обычно требуется консультация ЛОР-врача и подтверждение показаний.
В зависимости от клинической ситуации могут потребоваться:
- эндоскопический осмотр носа;
- КТ околоносовых пазух;
- общий анализ крови;
- исследование свёртываемости;
- уточнение аллергологического анамнеза;
- оценка принимаемых лекарств;
- стоматологический осмотр при подозрении на одонтогенный процесс.
Пациенту следует сообщить врачу:
- об аллергии на местные анестетики и антибиотики;
- о приёме антикоагулянтов и антиагрегантов;
- о заболеваниях свёртывающей системы;
- о беременности;
- о перенесённых операциях на носу и пазухах;
- о тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях;
- о склонности к обморокам;
- о сахарном диабете.
Самостоятельно отменять препараты, снижающие свёртываемость крови, нельзя. Врач должен сопоставить риск кровотечения и риск отмены лечения.
Если вмешательство проводится только под местной анестезией, строгое голодание требуется не всегда. Однако клиника может рекомендовать не принимать тяжёлую пищу непосредственно перед манипуляцией. Если планируется седация или общий наркоз, правила подготовки будут другими.
Перед процедурой следует уточнить:
- можно ли управлять автомобилем после вмешательства;
- нужен ли сопровождающий;
- какие лекарства принять утром;
- потребуется ли последующий контроль.
Противопоказания
Возможность пункции определяет ЛОР-врач после осмотра и изучения снимков.
К противопоказаниям или ограничениям могут относиться:
- отсутствие подтверждённых показаний;
- выраженное нарушение свёртываемости крови;
- неконтролируемый приём антикоагулянтов;
- тяжёлое нестабильное общее состояние;
- аллергия на используемые препараты;
- выраженные анатомические особенности;
- ранний детский возраст для стандартной амбулаторной методики;
- отсутствие согласия пациента;
- невозможность безопасно выполнять команды;
- острое заболевание, повышающее риск вмешательства.
Особую осторожность соблюдают при необычном расположении пазух, перенесённых операциях и травмах лица. Поэтому врачу важно располагать актуальными данными визуализации.
При подозрении на опухоль пункция и забор материала должны планироваться с учётом возможного дальнейшего хирургического лечения.
Расшифровка результатов процедуры
Во время пункции врач оценивает:
- удалось ли получить содержимое;
- его количество;
- цвет;
- прозрачность;
- вязкость;
- наличие гноя;
- примесь крови;
- запах;
- свободно ли вводится промывной раствор;
- восстанавливается ли отток через нос.
Получение густого гнойного содержимого подтверждает наличие гнойного процесса, но не определяет конкретного возбудителя. Для этого требуется лабораторное исследование.
Если материал отправлен на посев, в результате могут быть указаны:
- выявленный микроорганизм;
- количество или значимость роста;
- чувствительность к антибиотикам;
- отсутствие роста микрофлоры.
Отрицательный посев не всегда исключает инфекцию. На результат влияют предшествующий приём антибиотиков, способ транспортировки и особенности возбудителя.
После промывания может уменьшиться давление и боль, но пункция не устраняет все причины синусита. При отёке естественного соустья, стоматологическом источнике инфекции, полипах или анатомическом препятствии может потребоваться дополнительное лечение.
Часто задаваемые вопросы
Перед вмешательством слизистую обезболивают. Возможны давление, хруст или неприятные ощущения, но выраженной боли быть не должно.
Нет. Большинство случаев лечат без пункции. Процедура требуется при определённых показаниях, например при выраженном скоплении содержимого, отсутствии эффекта лечения или необходимости получить материал для анализа.
Нет. Повторная процедура требуется только при сохранении или повторном появлении медицинских показаний. Сам факт пункции не формирует зависимость и не заставляет пазуху снова заполняться.
Небольшое кровомазание возможно из-за контакта со слизистой. Обильное или продолжающееся кровотечение требует обращения к врачу.
Следует выполнять индивидуальные рекомендации врача. Обычно временно ограничивают перегревание, тяжёлую нагрузку и травмирование носа. Назначенные препараты необходимо принимать по схеме.
Услуги и цены в Южно-Сахалинске
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону 8-800-301-35-53. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.»
Виды диагностик
- КТ с контрастом детям
- КТ легких и грудного отдела детям
- КТ головы и головного мозга детям
- КТ шейного отдела ребенку
- КТ грудной клетки ребенку
- КТ черепа ребенку
- КТ суставов ребенку
- КТ челюсти ребенку
- КТ сердца ребенку
- КТ почек ребенку
- КТ костей ребенку
- КТ височных костей детям
- КТ брюшной полости ребенку