Max
Telegram
Вращательные тесты на кресле Барани в Южно-Сахалинске
Вращательные тесты на кресле Барани
Артикул: A03.25.001.001
Вращательные тесты на кресле Барани — диагностические пробы для оценки работы вестибулярного аппарата. Исследование помогает определить, как внутреннее ухо и центральная нервная система реагируют на вращение, а также выявить возможные нарушения равновесия.
Пройти вращательные тесты можно в клинике «Медскан» в Южно-Сахалинске по назначению оториноларинголога, отоневролога или невролога.
Что такое вращательные тесты на кресле Барани
Вестибулярный аппарат расположен во внутреннем ухе и помогает человеку сохранять равновесие, ориентироваться в пространстве и удерживать изображение стабильным во время движения головы. При вращении жидкость в полукружных каналах внутреннего уха смещается и раздражает чувствительные рецепторы. В ответ возникают характерные движения глаз — нистагм.
Во время классической пробы пациент садится в кресло Барани. Голову располагают в определённом положении, после чего кресло несколько раз вращают с установленной скоростью. Когда вращение прекращается, врач оценивает:
- появление и направление нистагма;
- продолжительность непроизвольных движений глаз;
- выраженность головокружения;
- устойчивость пациента;
- наличие тошноты и других вегетативных реакций;
- симметричность реакции при вращении в разные стороны.
Современные вращательные исследования могут проводиться на моторизированном кресле с регистрацией движений глаз при помощи видеонистагмографии или электродов. Такие тесты позволяют изучить вестибулоокулярный рефлекс — механизм, который удерживает изображение стабильным при движении головы.
По данным American Speech-Language-Hearing Association, вращательное тестирование применяется для выявления двусторонних и некомпенсированных односторонних вестибулярных нарушений. Наиболее информативно оно в сочетании с видеонистагмографией или электронистагмографией.
Классическая проба на кресле Барани и компьютеризированное вращательное исследование отличаются по методике и объёму регистрируемых показателей. Поэтому конкретный формат процедуры следует уточнить при записи в клинику.
Вращательные тесты могут быть назначены при следующих жалобах:
- системное головокружение с ощущением вращения окружающих предметов;
- неустойчивость при ходьбе;
- отклонение тела в сторону;
- ощущение движения или раскачивания;
- приступы головокружения при изменении положения головы;
- тошнота, сопровождающая головокружение;
- нарушение координации;
- трудности с удержанием взгляда во время движения;
- ощущение, что изображение «прыгает» при ходьбе;
- повторяющиеся падения неясного происхождения.
Другие показания:
- подозрение на снижение функции одного лабиринта;
- подозрение на двустороннее поражение вестибулярного аппарата;
- болезнь Меньера;
- последствия вестибулярного неврита;
- последствия травмы головы;
- контроль восстановления после острого вестибулярного нарушения;
- профессиональный осмотр при работе, связанной с повышенными требованиями к равновесию;
- расхождение результатов других вестибулярных проб;
- подготовка к вестибулярной реабилитации.
Результаты вращательной пробы не позволяют самостоятельно установить конкретное заболевание. Исследование оценивается вместе с жалобами, неврологическим осмотром, аудиометрией, видеонистагмографией, калорической пробой и другими тестами.
При внезапном головокружении в сочетании со слабостью в руке или ноге, нарушением речи, двоением в глазах, сильной головной болью или потерей сознания необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Подготовка к вращательным тестам
Подготовка зависит от конкретной методики и требований клиники. Вращение может вызвать тошноту, поэтому перед процедурой обычно рекомендуется лёгкий приём пищи либо временное ограничение еды. Точные инструкции необходимо получить при записи.
Как правило, пациенту советуют:
- не употреблять алкоголь минимум за сутки;
- не переедать перед исследованием;
- не пить крепкий кофе и энергетические напитки непосредственно перед тестом;
- отказаться от интенсивной физической нагрузки;
- хорошо выспаться;
- надеть удобную одежду и обувь;
- снять очки перед процедурой, если попросит врач;
- взять результаты предыдущих вестибулярных и слуховых исследований.
Некоторые препараты могут влиять на выраженность нистагма и результаты тестирования. К ним относятся отдельные средства от головокружения, противорвотные, седативные, снотворные и антигистаминные препараты.
Самостоятельно отменять лекарства нельзя. Необходимость временного прекращения приёма должен заранее определить врач с учётом диагноза и рисков для пациента.
Перед тестом важно сообщить специалисту:
- о заболеваниях шейного отдела позвоночника;
- беременности;
- эпилепсии;
- тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях;
- склонности к обморокам;
- выраженной морской болезни;
- недавней травме головы;
- принимаемых лекарствах;
- перенесённых операциях на ухе.
После процедуры некоторое время может сохраняться головокружение. Поэтому желательно не планировать управление автомобилем, пока самочувствие полностью не восстановится.
Противопоказания
Вращательные пробы проводят только после оценки состояния пациента. Ограничениями могут быть:
- острый период инсульта;
- недавно перенесённая тяжёлая травма головы;
- выраженная нестабильность шейного отдела позвоночника;
- острый коронарный синдром;
- тяжёлые нарушения сердечного ритма;
- неконтролируемая артериальная гипертензия;
- частые потери сознания;
- декомпенсированная эпилепсия;
- выраженная тошнота и рвота;
- тяжёлое общее состояние;
- невозможность безопасно зафиксировать пациента в кресле;
- отказ пациента от процедуры.
Беременность не всегда является абсолютным противопоказанием, но исследование, способное вызвать выраженную тошноту и головокружение, проводят только после оценки пользы и риска.
При заболеваниях шеи врач может изменить положение головы, сократить объём теста или выбрать другой способ оценки вестибулярного аппарата.
Расшифровка результатов
При классической вращательной пробе врач оценивает поствращательный нистагм — движения глаз, которые возникают после остановки кресла.
В заключении могут быть указаны:
- направление нистагма;
- продолжительность реакции;
- симметричность ответов;
- выраженность головокружения;
- наличие тошноты, потливости и побледнения;
- устойчивость после вращения;
- соответствие реакции ожидаемой норме.
При компьютеризированном исследовании дополнительно рассчитываются:
- коэффициент усиления вестибулоокулярного рефлекса;
- фаза ответа;
- симметрия реакции;
- способность подавлять нистагм при фиксации взгляда;
- реакция на разные скорости и частоты вращения.
Сниженная реакция может указывать на недостаточную функцию вестибулярного аппарата. Выраженная асимметрия иногда наблюдается при одностороннем поражении. Однако отклонение одного показателя не определяет локализацию и причину заболевания.
Вращательные тесты лучше оценивают суммарную функцию обоих лабиринтов и реакцию на движения определённой частоты. Они не полностью заменяют калорическую пробу, позиционные тесты или видеоимпульсный тест головы.
По итогам обследования отоневролог или ЛОР-врач может рекомендовать дополнительные тесты, медикаментозное лечение либо программу вестибулярной реабилитации.
Часто задаваемые вопросы
Головокружение является ожидаемой реакцией на вращение. Обычно оно непродолжительное и уменьшается после остановки кресла. Выраженность ощущения у разных пациентов различается.
Да. Некоторые люди испытывают тошноту, потливость или слабость. Поэтому важно соблюдать рекомендации по питанию и заранее сообщить врачу о плохой переносимости поездок и вращения.
Продолжительность зависит от методики. Классическая проба занимает несколько минут, а расширенное компьютеризированное тестирование может длиться дольше.
Это зависит от характера заболевания. При выраженной боли или нестабильности шеи стандартное положение головы может быть противопоказано. Решение принимает врач.
После исследования может временно сохраняться головокружение. Управлять автомобилем следует только после полного восстановления самочувствия.
Услуги и цены в Южно-Сахалинске
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону 8-800-301-35-53. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.»
Виды диагностик
- КТ с контрастом детям
- КТ легких и грудного отдела детям
- КТ головы и головного мозга детям
- КТ шейного отдела ребенку
- КТ грудной клетки ребенку
- КТ черепа ребенку
- КТ суставов ребенку
- КТ челюсти ребенку
- КТ сердца ребенку
- КТ почек ребенку
- КТ костей ребенку
- КТ височных костей детям
- КТ брюшной полости ребенку