Max
Telegram
Вскрытие гидраденита в Южно-Сахалинске
Вскрытие гидраденита
Артикул: A16.01.012.051
Вскрытие гидраденита — хирургическая процедура, направленная на дренирование болезненного гнойного очага в области кожи и подкожной клетчатки. Манипуляция может быстро уменьшить давление и боль при сформировавшемся абсцессе, однако при истинном гнойном гидрадените — hidradenitis suppurativa — одного вскрытия часто недостаточно для контроля хронического заболевания.
Пройти хирургическое лечение воспалённого очага можно в клинике «Медскан» в Южно-Сахалинске после осмотра врача.
Что такое гидраденит
Термин «гидраденит» в бытовой и клинической речи может использоваться неоднозначно.
Чаще под ним подразумевают гнойный гидраденит — hidradenitis suppurativa (HS), хроническое воспалительное заболевание, при котором формируются болезненные глубокие узлы, абсцессы, рубцы и подкожные ходы. Типичные зоны — подмышки, пах, внутренние поверхности бёдер, ягодичная область и складки под молочными железами.
Важно отличать HS от обычного единичного бактериального абсцесса или фурункула. NHS отмечает, что гидраденит может внешне напоминать акне или вросший волос и не всегда связан с обычной бактериальной инфекцией.
Если образуется крупная болезненная полость с гноем, врач может выполнить хирургическое дренирование.
Обычно процедура включает:
- Обработку кожи антисептиком.
- Местное обезболивание.
- Разрез над гнойной полостью.
- Эвакуацию содержимого.
- Осмотр полости.
- Промывание или другую обработку по показаниям.
- Дренирование или открытую перевязку — если необходимо.
AAD указывает, что хирургическая процедура в кабинете может использоваться для дренирования болезненного очага, удаления абсцесса или лечения рецидивирующего поражения и сформировавшегося подкожного хода.
Процедура может рассматриваться при:
- сформировавшемся болезненном абсцессе;
- выраженном скоплении гноя;
- сильной распирающей боли;
- самопроизвольном гнойном отделяемом с плохо дренирующейся полостью;
- локальном очаге, который не уменьшается на фоне другой терапии;
- подозрении на осложнение воспалительного процесса.
Признаки сформированного гнойного очага могут включать:
- болезненное уплотнение;
- покраснение;
- местное повышение температуры;
- размягчение в центре;
- появление гноя;
- усиление боли.
При hidradenitis suppurativa важно оценивать не только конкретный абсцесс, но и наличие других узлов, рубцов и туннелей. Это хроническое рецидивирующее заболевание, и хирургическая обработка одного очага не устраняет предрасположенность к новым воспалениям.
Подготовка
При выраженном абсцессе специальная длительная подготовка обычно не требуется.
Необходимо сообщить врачу:
- когда появилось уплотнение;
- как быстро оно увеличивалось;
- была ли температура;
- были ли подобные очаги раньше;
- есть ли другие воспалённые узлы;
- принимались ли антибиотики;
- имеется ли сахарный диабет;
- есть ли иммунодефицит;
- принимаются ли антикоагулянты;
- имеется ли аллергия на местные анестетики.
До осмотра не следует:
- самостоятельно прокалывать очаг;
- выдавливать его;
- делать глубокий разрез;
- пытаться вычистить полость.
AAD отдельно рекомендует пациентам с hidradenitis suppurativa не выдавливать узлы и абсцессы, поскольку механическая травма может дополнительно раздражать кожу и усугублять заболевание.
При выделении гноя врач в отдельных случаях может взять материал на микробиологическое исследование, особенно если есть признаки вторичной инфекции.
Противопоказания и ограничения
Если сформированный абсцесс требует дренирования, абсолютных противопоказаний к необходимой хирургической помощи немного.
Тактика может измениться при:
- тяжёлом нарушении свёртывания;
- глубоком или обширном процессе;
- распространении воспаления;
- подозрении на флегмону;
- выраженной системной инфекции;
- необходимости общего обезболивания;
- анатомически сложной локализации.
При множественных рецидивирующих узлах, рубцах и подкожных ходах обычное вскрытие не является полноценным лечением HS. Могут потребоваться медикаментозная терапия, деруфинг, более широкое хирургическое удаление поражённых тканей или биологическая терапия — в зависимости от тяжести заболевания.
Результат и последующий уход
После вскрытия обычно уменьшается давление внутри абсцесса и связанная с ним боль.
Рана часто не закрывается наглухо, чтобы оставшееся содержимое могло свободно отходить. Конкретная тактика зависит от размеров и глубины полости.
Пациенту могут потребоваться:
- регулярные перевязки;
- промывание раны;
- обезболивание;
- антибиотик при подтверждённой или вероятной бактериальной инфекции;
- повторные осмотры.
AAD подчёркивает, что уход за раной является важной частью лечения гидраденита и в некоторых случаях перевязки требуются несколько раз в день.
Следует обратиться к врачу при:
- увеличении покраснения;
- нарастающем отёке;
- высокой температуре;
- ознобе;
- резком усилении боли;
- неприятном запахе;
- ухудшении общего состояния.
После стихания острого процесса при рецидивирующем гидрадените желательно обсудить долгосрочную терапию с дерматологом или хирургом.
Часто задаваемые вопросы
Если речь идёт о хроническом hidradenitis suppurativa, не обязательно. Дренирование уменьшает проявления конкретного абсцесса, но заболевание склонно к повторным воспалениям.
Операционную область обезболивают местным анестетиком. При выраженном воспалении введение анестетика может быть неприятным.
Не всегда. Антибиотики назначаются с учётом признаков инфекции, тяжести процесса и клинической ситуации. При HS они иногда используются также из-за противовоспалительного эффекта.
Нет. Выдавливание может травмировать ткани и усугубить воспаление.
При hidradenitis suppurativa заболевание является хроническим и связано с воспалением в области волосяных фолликулов. Повторные узлы и абсцессы могут возникать даже после лечения одного очага.
Врач-хирург
Врачи отделения
Услуги и цены в Южно-Сахалинске
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону 8-800-301-35-53. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.»
Виды диагностик
- КТ с контрастом детям
- КТ легких и грудного отдела детям
- КТ головы и головного мозга детям
- КТ шейного отдела ребенку
- КТ грудной клетки ребенку
- КТ черепа ребенку
- КТ суставов ребенку
- КТ челюсти ребенку
- КТ сердца ребенку
- КТ почек ребенку
- КТ костей ребенку
- КТ височных костей детям
- КТ брюшной полости ребенку