Диарея

Диарея — что это такое простыми словами? Это нарушение нормальной работы системы пищеварения, которое характеризуется учащенным жидким стулом. Можно сказать, что понос — это диарея. Такое состояние знакомо каждому человеку и занимает второе место по распространенности после респираторных инфекций. У детей младшего возраста диарея может быстро привести к опасному обезвоживанию. Путешественники часто сталкиваются с «диареей туристов», вызванной сменой климата и непривычной пищей. Люди с хроническими патологиями пищеварительной системы нуждаются в особом подходе к лечению. Понимание причин и своевременное распознавание опасных признаков помогают предотвратить серьезные осложнения.

Симптомы диареи

Основным признаком является учащенный жидкий стул — более трех раз в сутки. Консистенция каловых масс варьируется от кашицеобразной до водянистой. Часто процесс дефекации сопровождается болезненными спазмами в животе и урчанием.

При диарее симптомами у взрослых и детей могут быть общая слабость, недомогание. Организм теряет значительное количество жидкости и электролитов, это ведет к головокружению и повышенной утомляемости. Иногда наблюдаются тошнота и рвота, особенно при пищевых отравлениях, а также в случае кишечной инфекции.

Особую опасность представляют тревожные симптомы, требующие немедленного медицинского вмешательства:

• появление крови, слизи в каловых массах — может свидетельствовать о бактериальной инфекции либо воспалительных патологиях кишечника;
• повышение температуры до 38,5 градусов — нередко указывает на инфекционный процесс.

Обратиться за помощью следует при появлении признаков обезвоживания: сухость во рту, снижение количества мочи, сильная жажда.

Если диарея продолжается более двух суток у взрослых или одного дня у детей, это повод для беспокойства. Особого внимания требуют пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями. Резкая боль в животе, не приносящая облегчения после дефекации, может указывать на серьезные патологии. При наличии хотя бы одного из перечисленных тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Своевременное распознавание опасных признаков позволяет предотвратить развитие осложнений. В большинстве случаев диарея проходит самостоятельно, но при наличии угрожающих симптомов самолечение недопустимо.

Причины

Важно понять, почему бывает диарея. Она может возникать по разным причинам, начиная от временных нарушений пищеварения и заканчивая серьезными хроническими заболеваниями. Понимание этих факторов помогает правильно лечить расстройство и предотвращать его повторное появление.

Одна из наиболее частых причин — инфекция:

• вирусы, например, ротавирус или норовирус, вызывают острую водянистую диарею;
• бактериальные инфекции, включая сальмонеллу, шигеллу и кишечную палочку, часто сопровождаются высокой температурой, примесью крови в стуле;
• паразитарные поражения — лямблиоз, амебиаз — способны вызвать длительные нарушения работы кишечника.

Среди причин диареи у взрослых и детей важную роль играют пищевые отравления и непереносимость некоторых продуктов. Испорченная еда, содержащая токсины, вызывает быстрое расстройство пищеварения. Есть люди, у которых такая реакция возникает на лактозу, глютен или искусственные подсластители. В подобных ситуациях диарея появляется после употребления конкретных продуктов и исчезает при их исключении из рациона.

Отчего может быть диарея у взрослого человека? Хронические патологии желудочно-кишечного тракта тоже нередко сопровождаются таким расстройством. Это, в частности, могут быть:

• синдром раздраженного кишечника (СРК) — нарушенная моторика провоцирует чередование запоров и поносов;
• болезнь Крона, язвенный колит — могут вызвать воспаление кишечника, которое сопровождается частым жидким стулом с кровью либо слизью;
• целиакия — связана с непереносимостью глютена, вызывает хронический понос и нарушение всасывания питательных веществ.

Отдельного внимания заслуживает медикаментозная диарея. Антибиотики нарушают баланс микрофлоры, это провоцирует разжижение стула. Слабительные, антациды с магнием и некоторые препараты для лечения диабета или гипертонии тоже могут вызывать подобный эффект. Кроме того, стресс и тревога способны привести к так называемой медвежьей болезни из-за повышенной активности нервной системы, влияющей на перистальтику кишечника.

В некоторых случаях встречается токсическая диарея. Ее причина — попадание ядов или тяжелых металлов в организм.

Важно учитывать сопутствующие симптомы и длительность расстройства, чтобы выбрать правильную тактику лечения. При частых или тяжелых случаях необходимо обратиться к врачу для точной диагностики.

Первая помощь и лечение

При возникновении диареи надо своевременно принять правильные меры. Первоочередная задача — восполнение потерянной жидкости и электролитов. Для регидратации следует использовать аптечные препараты, содержащие сбалансированный состав солей и глюкозы. Если под рукой нет специальных средств, можно самостоятельно сделать раствор: на 1 л кипяченой воды взять чайную ложку соли, две чайные ложки сахара, также можно добавить половину чайной ложки пищевой соды. Пить его надо небольшими порциями, по 50-100 мл каждые 10-15 минут.

Также можно употреблять морс, компот из сухофруктов, негазированную минеральную воду

Особое внимание необходимо уделить питанию:

• в первые сутки рекомендуется ограничиться сухарями, рисовым отваром и печеными яблоками;
• по мере улучшения состояния можно добавлять в рацион слизистые каши на воде, отварное нежирное мясо, картофельное пюре.

Следует убрать из меню молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жирные и жареные блюда, а также кофе и спиртные напитки, которые могут усилить раздражение кишечника. Детям на грудном вскармливании необходимо продолжать кормление, увеличив его частоту.

Из медикаментов наиболее безопасны и эффективны сорбенты. Они помогают выводить токсины и уменьшают проявления диареи. Пробиотики дают возможность восстановить  в кишечнике нормальную микрофлору. Антибиотики следует применять исключительно по назначению врача, так как при вирусной природе диареи они не только бесполезны, но и способны ухудшить состояние.

Не забывайте, что самолечение опасно. Если симптомы не проходят в течение двух дней и, тем более, если состояние ухудшается, нужно обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

Соблюдение простых гигиенических правил существенно снижает риск возникновения диареи. Основным защитным барьером является регулярное мытье рук с мылом. Это надо делать перед едой, после посещения туалета и контакта с животными. Особое внимание следует уделять обработке продуктов питания:

• фрукты, овощи, ягоды надо тщательно мыть под проточной водой, а если предполагается использовать их для детского питания, то дополнительно обдавать кипятком;
• сырое мясо и рыбу нужно разделывать на отдельной поверхности, их обязательно надо подвергать термической обработке.

Воду из-под крана рекомендуется кипятить. Также можно использовать фильтрованную воду, особенно в период летних вспышек кишечных инфекций.

Во время поездок, особенно за границу, следует проявлять особую осторожность в выборе питания. В странах с жарким климатом и низкими санитарными стандартами лучше отказаться от салатов, неочищенных фруктов и блюд уличной кухни. Воду следует употреблять только бутилированную, льда в напитках стоит избегать. Молочные продукты должны быть пастеризованными, а мясо и морепродукты — хорошо прожаренными. Полезно иметь при себе антисептические средства для рук и аптечку с базовыми препаратами на случай расстройства пищеварения.

Современная медицина предлагает специфические методы профилактики. Вакцинация против ротавирусной инфекции включена в национальный календарь прививок многих стран и особенно рекомендуется детям младшего возраста. При планировании поездки в экзотические регионы стоит проконсультироваться с врачом о дополнительных прививках. Для поддержания здоровой микрофлоры кишечника можно курсами принимать пробиотики, особенно после антибактериальной терапии. Эти меры в сочетании с правильным питанием и здоровым образом жизни с высокой вероятностью помогают предотвратить диарею.

Сотрудники многопрофильного медицинского центра «Медскан Сахалин» хорошо знают, что означает диарея, насколько опасной она может быть. Лечение этого расстройства у взрослых и детей — одно из важных направлений нашей деятельности. Обращайтесь в наш медцентр, если вам требуется квалифицированная медицинская помощь!

Вопросы-ответы

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Диарея обычно проходит самостоятельно, но в ряде случаев может понадобиться медицинская помощь. Как можно быстрее обратитесь в клинику при следующих симптомах:

• температура выше 38,5 °C;
• сильная слабость;
• кровь, слизь в стуле;
• сухость во рту, редкое мочеиспускание, другие признаки недостатка жидкости в организме.

Продолжительность диареи более 2–3 дней у взрослых или одного дня у маленьких детей, резкая боль в животе, рвота, из-за которой не получается пить жидкость, тоже опасны.

Как правильно восстанавливать водно-солевой баланс при сильной диарее?

В этой ситуации главное — предотвратить обезвоживание. Нужно пить небольшими порциями чистую воду, слабый чай, аптечные регидратационные растворы, которые содержат необходимые соли и глюкозу. Кофе, газировку и молоко употреблять не стоит, они усугубляют потерю жидкости. При сильной рвоте пейте по 1–2 глотка каждые 5–10 минут.

Какие меры профилактики диареи надо соблюдать во время путешествий?

Чтобы избежать «диареи путешественников», надо соблюдать гигиену: мыть руки перед едой, используйте антисептики. Пейте только бутилированную воду, избегайте льда в напитках. Не ешьте сырые овощи, фрукты без кожуры, уличную еду и плохо прожаренное мясо. Выбирайте проверенные кафе либо готовьте пищу сами. В некоторых странах полезно принимать пробиотики для поддержки микрофлоры кишечника.

Как отличить бактериальную диарею от вирусной по симптомам?

Бактериальная диарея обычно сопровождается высокой температурой, кровью в стуле, сильными спазмами в животе. Возможна рвота, но не всегда. Вирусная диарея начинается резко, с тошноты, рвоты, водянистого стула, температура обычно умеренная. Инфекции, вызванные бактериями — сальмонеллез, дизентерия — предполагают прием антибиотиков, а вирусные проходят сами при симптоматическом лечении. Для точного диагноза нужен анализ кала.

Может ли диарея оказаться признаком серьезных заболеваний?

Да, такое возможно. Патологии, из-за которых она может возникнуть:

• болезнь Крона, язвенный колит;
• синдром раздраженного кишечника;
• целиакия;
• хронический панкреатит;
• онкологические болезни.

Если диарея повторяется часто, сопровождается потерей веса, анемией либо ночными позывами в туалет, необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога.