Запор

Запор у взрослых и детей — широко распространенное состояние, с которым хоть раз в жизни сталкивается практически каждый человек. В медицинском смысле он диагностируется, когда стул случается реже трех раз в неделю, для его опорожнения требуется значительное усилие, он имеет плотную, комковатую консистенцию, а после дефекации остается чувство неполного освобождения кишечника. Чаще всего это временное нарушение, связанное с питанием или стрессом. Однако хронический запор, который длится неделями, нельзя игнорировать. Он серьезно снижает качество жизни, вызывая дискомфорт, вздутие и боли, а также может быть признаком других заболеваний пищеварительной системы.

Почему возникает запор?

Часто нарушение дефекации является следствием образа жизни, но также может сигнализировать о более серьезных проблемах со здоровьем. Основные причины запора можно разделить на несколько групп.

Чаще всего его провоцируют пищевые факторы. Это:

• диета с низким содержанием клетчатки — овощей, фруктов, цельнозерновых;
• недостаточное употребление чистой воды;
• злоупотребление жирной и рафинированной пищей.

Второй по значимости причиной является малоподвижный, сидячий образ жизни, который замедляет обмен веществ и моторику кишечника.

Также ответом на вопрос, почему возникает запор, могут быть психологические факторы. Хронический стресс, депрессия, тревожные расстройства напрямую влияют на вегетативную нервную систему, регулирующую работу кишечника. Осознанное или неосознанное игнорирование позывов к дефекации из-за неудобной обстановки или спешки также нарушает естественный рефлекс.

Эта проблема часто бывает побочным эффектом приема лекарственных препаратов. Среди них — некоторые обезболивающие, спазмолитики, антидепрессанты, средства для снижения давления, препараты железа и антациды с алюминием.

Наконец, запор может быть симптомом различных заболеваний, среди которых:

• болезни желудочно-кишечного тракта: синдром раздраженного кишечника (СРК), дивертикулез, опухоли, геморрой и анальные трещины, вызывающие боль;
• эндокринные и метаболические нарушения: гипотиреоз, сахарный диабет;
• неврологические заболевания: рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, последствия инсульта.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Кратковременный запор, связанный с изменением диеты или поездкой, обычно не опасен. Однако существует ряд «красных флагов». Это наиболее тревожные симптомы запора, при появлении которых откладывать визит к врачу — гастроэнтерологу или проктологу — категорически нельзя.

Обязательно обратитесь к специалисту, если запор появился внезапно и длится более двух недель, несмотря на попытки скорректировать питание и образ жизни. Особую опасность представляет появление крови в стуле или на туалетной бумаге, а также необъяснимая и резкая потеря веса. Сильные, постоянные боли в животе, особенно сопровождающиеся вздутием, тошнотой или рвотой, требуют немедленного внимания. Также к врачу нужно идти, если проблемы со стулом впервые возникли в возрасте после 50 лет или если задержки при опорожнении кишечника стали чередоваться с диареей.

Осложнения при запоре серьезно ухудшают здоровье и могут привести к возникновению жизнеугрожающего состояния.

Диагностика причин запора

Диагностика начинается с подробной беседы, в ходе которой доктор выяснит характер питания, образ жизни, наличие стрессов, принимаемые лекарства и детали симптомов. Затем следует физикальный осмотр, включающий пальпацию живота.

Для уточнения диагноза, помогающего найти ответ на вопрос, как избавиться от запора, врач может назначить ряд исследований.

Необходимо сдать:

• общий и биохимический анализы крови — помогают выявить воспаление, анемию, проверить функцию щитовидной железы;
• анализ кала на скрытую кровь и копрограмму — нужны для оценки переваривания пищи.

Инструментальные методы, использующиеся при диагностике запора:

• УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени, поджелудочной железы, кишечника.
• Колоноскопия — эндоскопическое исследование толстого кишечника. Позволяет визуально оценить слизистую, обнаружить воспаления, полипы, дивертикулы или опухоли. Во время процедуры можно взять образцы тканей (биопсию).
• Ирригоскопия — рентгенологическое исследование с контрастом, которое показывает форму, расположение и двигательную функцию толстой кишки.
• Специальные исследования моторной функции, например, аноректальная манометрия. Она оценивает тонус сфинктеров и координацию мышц тазового дна во время дефекации.

Лечение и коррекция образа жизни

Лечение запора всегда комплексное и направлено в первую очередь на устранение его причины. Основа терапии при функциональных запорах — изменение образа жизни.

Необходимо увеличить потребление пищевых волокон до 25-35 граммов в день. В рацион нужно включить:

• отруби;
• овощи — свекла, тыква, кабачки;
• фрукты — сливы, киви, инжир;
• кисломолочные продукты.

Количество чистой воды должно составлять 1,5-2,5 литра в день, так как клетчатка действует только в присутствии достаточного объема жидкости.

Важны физическая активность и соблюдение режима: регулярные упражнения — ходьба, плавание, гимнастика — стимулируют перистальтику. Необходимо приучить себя к регулярным попыткам дефекации, лучше утром после завтрака, и никогда не подавлять позывы.

Средства от запора должен назначать врач, и использовать их следует с осторожностью, кратковременно.

Если проблема имеет явную психосоматическую природу, связана с хроническим стрессом или тревогой, может понадобиться психотерапия.

Профилактика запоров

Предупредить нарушения стула значительно проще, чем лечить их последствия. Профилактика запоров строится на осознанных ежедневных привычках, которые поддерживают правильную работу кишечника.

Питание при запоре должно быть продуманным, сбалансированным. Ключ к успеху не только в количестве клетчатки (25-35 г в день), но и в ее качестве. Должны сочетаться:

• растворимая клетчатка, которая смягчает стул — овсянка, яблоки, бобовые;
• нерастворимая, которая увеличивает объем стула — отруби, овощи.

Не забывайте пить воду, обеспечивающую эффективное действие клетчатки. Потребляйте меньше продуктов с закрепляющим действием — к ним относятся белый рис, крепкий черный чай, большое количество животного белка без овощного гарнира.

Старайтесь питаться и посещать туалет в одно и то же время, создавая для этого спокойную обстановку без спешки. Всегда прислушивайтесь к естественным позывам организма. Даже умеренная, но регулярная нагрузка — например, 30-минутная быстрая ходьба, плавание или утренняя зарядка — отлично стимулирует кишечную моторику и улучшает общий тонус.

Не забывайте о психоэмоциональном состоянии. Хронический стресс — частый провокатор проблем с пищеварением. Помогают простые техники релаксации: глубокое дыхание, медитация, хобби, которые позволяют отвлечься.

Помните, что профилактика — это гибкая система, а не строгие запреты, и начинается она с внимательного отношения к своему организму.

Заключение

Запор — распространенная, но не безобидная проблема, способная значительно ухудшить самочувствие. Во многих случаях с ней можно успешно справиться, изменив питание, питьевой режим и повысив физическую активность. Однако, если симптомы сохраняются, прогрессируют или сопровождаются тревожными сигналами, самолечение недопустимо. Своевременное обращение к врачу позволяет провести точную диагностику, исключить серьезные заболевания и подобрать эффективное индивидуальное лечение для восстановления здоровья и комфорта.

Приглашаем вас в клинику «Медскан» в Южно-Сахалинске. Опытные врачи поставят диагноз, предложат решение проблемы. Они оказывают квалифицированную помощь в любых ситуациях, в том числе, например, при запоре у беременных.

Вопросы-ответы

Правда ли, что кофе помогает при запоре?

Кофеин у некоторых людей может оказывать кратковременный стимулирующий эффект на кишечник. Однако кофе обладает мочегонным действием, способствуя обезвоживанию, что в долгосрочной перспективе усугубляет проблему. Для регулярной профилактики надежнее полагаться на воду и пищевые волокна.

Может ли запор быть симптомом онкологического заболевания?

Да, в некоторых случаях. Упорные, впервые возникшие в зрелом возрасте запоры, особенно сопровождающиеся потерей веса, кровью в стуле или болью, могут оказаться одним из признаков опухоли кишечника, создающей механическое препятствие. Это одна из причин, почему при таких симптомах необходима консультация врача и обследование, например, колоноскопия.

Какая поза считается наиболее физиологичной для дефекации?

Положение тела, при котором колени находятся выше уровня таза (поза «на корточках»), считается наиболее анатомически правильным, так как оно выпрямляет прямую кишку. Сидя на унитазе, можно использовать небольшую скамеечку под ноги, чтобы приблизиться к этому положению и облегчить процесс.

Влияет ли состояние микрофлоры кишечника на склонность к запорам?

Нарушение баланса кишечной микрофлоры (дисбактериоз) может негативно влиять на моторику и функцию кишечника. Некоторые штаммы пробиотиков показывают эффективность в комплексной терапии запоров, однако их подбор и необходимость применения должен определять врач с учетом конкретной ситуации.