Звон или шум в ушах

Вы когда-нибудь слышали звон, гул или шипение в полной тишине? Если да, то вы знакомы с явлением, которое называется тиннитус. Его часто описывают как шум в ушах, и оно не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, указывающий на определенные изменения в работе слуховой системы или других систем организма. Его постоянное присутствие может серьезно влиять на качество жизни, мешая концентрации, отдыху и сну. С различными формами тиннитуса сталкивается огромное количество людей по всему миру: по оценкам специалистов, это примерно 10-15 % взрослого населения Земли.

Что такое тиннитус на самом деле

Проще всего объяснить этот феномен, сравнив его с фантомной болью. Тиннитус — это своего рода «фантомный звук» для слуха, когда мозг генерирует звуковой сигнал при полном отсутствии внешнего источника. Это не галлюцинация, а результат сложных нейрофизиологических процессов, при которых мозг пытается компенсировать недостаток внешних звуковых сигналов.

Проявления этого состояния крайне разнообразны. Одни люди слышат высокочастотный звон в ушах, другие — низкочастотный гул, шипение, треск или даже пульсацию. Шум может ощущаться в одном ухе, в обоих или казаться идущим из головы.

Врачи разделяют тиннитус на две категории:

• субъективный — который слышит только сам человек;
• объективный — редкая форма, в этом случае источником звука является кровь, движущаяся в сосудах.

Когда появляется шум в ушах, причины этого могут быть разными. Чаще всего это результат сбоя в работе слуховой системы. Например, при повреждении волосковых клеток внутреннего уха, отвечающих за восприятие звука, слуховой нерв перестает передавать в мозг сигналы определенных частот. Мозг, пытаясь компенсировать этот недостаток информации, начинает самостоятельно «генерировать» звук, что и проявляется в виде навязчивого шума в ушах и голове.

Это лишь одна из возможных схем, иллюстрирующая сложность процесса. Современные исследования показывают, что в него вовлекаются не только слуховые, но и другие области мозга, включая лимбическую систему, отвечающую за эмоции, что объясняет сильную эмоциональную реакцию на данный симптом.

От шума до стресса: основные причины и провоцирующие факторы

Понимание источников проблемы помогает не только врачу, но и самому пациенту, уменьшая тревожность и неопределенность. Наиболее частыми виновниками тиннитуса являются:

• потеря слуха, связанная с возрастом (пресбиакузис) или длительным воздействием громкого шума (акустическая травма);
• серные пробки, отиты и другие проблемы наружного и среднего уха, которые часто бывает проще всего устранить, — после этого симптомы могут полностью исчезнуть.

Если звенит в ухе, причинами этого также могут быть:

• заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, гипертония), вызывающие пульсирующий шум в ушах, синхронный с биением сердца;
• проблемы с шейным отделом позвоночника (остеохондроз), при которых может нарушаться кровоснабжение внутреннего уха;
• последствия черепно-мозговых травм;
• побочное действие некоторых лекарственных препаратов, в частности ряда антибиотиков, антидепрессантов и противовоспалительных средств;
• сильный или хронический стресс и тревожные расстройства.

Иногда шум в ухе с одной стороны может указывать на конкретную локальную проблему, такую как воспаление или сосудистое образование.

Важно пройти комплексное обследование для выявления истинного источника проблемы, а не просто пытаться заглушить симптом.

Диагностика

Первый и обязательный шаг для каждого, кого беспокоит звон в ушах, — консультация отоларинголога (лор-врача). Даже если это шум в одном ухе без боли, который поначалу не вызывает дискомфорта, ведь со временем ситуация может ухудшиться. На приеме важно максимально подробно описать свои ощущения: характер звука, его длительность, в каких ситуациях он усиливается или, наоборот, становится тише.

Специалист проведет отоскопию (осмотр уха) для исключения очевидных причин, таких как серная пробка или признаки воспаления.

Следующим этапом является — тональная пороговая аудиометрия. Это безболезненная процедура, которая позволяет оценить остроту слуха и определить частотные характеристики тиннитуса. Пациенту наденут наушники и попросят нажать на кнопку, когда он услышит звуки разной частоты и громкости.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования:

• для исключения невриномы слухового нерва или других структурных изменений врач может назначить МРТ или КТ;
• УЗИ сосудов шеи и головы поможет оценить состояние кровотока, особенно при жалобах на пульсирующий шум;
• иногда требуется консультация невролога или кардиолога — при возможных неврологических или сердечно-сосудистых причинах.

Для понимания того, насколько сильно тиннитус влияет на повседневную жизнь пациента, врач может предложить заполнить специальную анкету или опросник. Это помогает оценить степень физического, эмоционального и социального дискомфорта, чтобы составить эффективный план помощи.

Можно ли вылечить тиннитус

На сегодняшний день не существует универсальной таблетки, которая раз и навсегда убрала бы этот симптом. Однако это не повод для отчаяния. Современный подход смещает фокус с попыток «вылечить» на обучение эффективному контролю состояния. Цель — не заставить звук исчезнуть, а сделать его менее заметным и значимым, снизить его негативное влияние на эмоциональное состояние, чтобы он перестал быть главным фокусом внимания.

Одним из самых эффективных методов лечения шума в ушах и голове является слухопротезирование. Современные слуховые аппараты не только компенсируют потерю слуха, но и часто оснащены встроенным генератором звука (маскером тиннитуса). Они помогают:

• замаскировать навязчивый шум;
• перенастроить мозг, чтобы он перестал фокусироваться на звоне или гуле.

Аппараты могут генерировать белый шум, природные звуки или специальные тональные сигналы, которые отвлекают слуховую систему от внутреннего шума.

Широко применяется звуковая терапия. Использование внешних звуков — белого шума, звуков природы, специально подобранной музыки через приложения или отдельные устройства — помогает снизить контраст между тиннитусом и тишиной, делая его менее заметным, особенно в моменты засыпания. Принцип основан на обогащении звуковой среды. Это уменьшает воспринимаемую громкость тиннитуса и помогает мозгу привыкнуть к нему, классифицируя его как незначительный фоновый звук.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) не убирает сам звук, но учит человека изменять негативные эмоциональные и поведенческие реакции на него. Работая с психологом, пациент:

• учится снижать уровень тревоги и стресса, вызванного постоянным шумом;
• разрывает порочный круг: «звенит в ушах – тревога – усиление восприятия шума».

КПТ помогает развить навыки релаксации и переключения внимания, чтобы улучшить качество жизни.

Не существует специфических препаратов против тиннитуса. Но врачи могут использовать медикаментозную терапию и назначать средства:

• для снижения тревожности;
• для улучшения кровообращения и микроциркуляции во внутреннем ухе.

Это симптоматическая вспомогательная мера, которая должна применяться в комплексе с другими методами.

Жизнь с тиннитусом: практические советы для повседневности

Что делать при шуме в ушах в повседневной жизни? Есть несколько практических советов, которые могут значительно облегчить ситуацию.

Чтобы сделать ночной сон спокойнее, используйте генератор белого шума или специальное приложение на смартфоне. Фоновое воспроизведение аудиокниги или спокойной музыки может эффективно замаскировать надоедливый звон и помочь мозгу расслабиться. Многие люди отмечают, что звук дождя, водопада или океана является особенно эффективным для отвлечения внимания.

Защищайте свой слух в шумных местах — на концертах, в метро, на производстве. Для этого можно использовать беруши или шумоподавляющие наушники. Однако важно не злоупотреблять полной тишиной, так как это может лишь усилить восприятие внутреннего шума. Создавайте вокруг себя мягкий фоновый звуковой фон в течение дня, например с помощью тихой музыки или радио.

Образ жизни играет важную роль при звоне в ушах и голове. Могут положительно сказаться на выраженности симптомов:

• управление стрессом с помощью йоги, дыхательных практик и хобби;
• регулярные физические нагрузки для улучшения общего кровообращения;
• отказ от курения — никотин сужает кровеносные сосуды;
• сокращение потребления кофеина и соли — они могут влиять на кровяное давление и жидкость в организме.

Важно наладить режим дня и обеспечить себе достаточное время для отдыха.

Главное, чего не стоит делать, — это полностью изолировать себя в тишине, постоянно фокусироваться на звуке, прислушиваясь к нему, заниматься самолечением, принимая непроверенные препараты или БАДы без назначения врача. Это не только бесполезно, но и может быть опасно для здоровья и усугубить проблему.

Заключение

Тиннитус — это сложный, но управляемый симптом. Не существует однозначного метода лечения, но есть комплексный подход, который позволяет значительно уменьшить его влияние и вернуть радость жизни. С помощью опытного специалиста и правильно подобранной стратегии можно обеспечить контроль, перестав концентрироваться на навязчивом звуке.

Предлагаем обратиться в многопрофильный медицинский центр «Медскан» в Южно-Сахалинске, чтобы пройти диагностику. Наши врачи выяснят, почему звенит в ушах, и предложат решения, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Вопросы-ответы

Может ли тиннитус быть симптомом другого, более серьезного заболевания?

Да, в некоторых случаях шум в ушах является не самостоятельным заболеванием, а симптомом иных проблем со здоровьем. Он может указывать на заболевания самого уха, например отосклероз или болезнь Меньера. Также его причиной иногда становятся проблемы с шейным отделом позвоночника, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения в работе щитовидной железы или неврологические расстройства.

К какому специалисту следует обратиться при появлении постоянного шума в ушах?

Первичную консультацию следует получить у врача-оториноларинголога (лора). Он проведет осмотр ушей, проверит остроту слуха, исключит патологии лор-органов. Если непосредственных причин со стороны уха не будет выявлено, врач может направить вас к другим специалистам.

Как тиннитус влияет на психическое здоровье и как с этим справляться?

Постоянный шум в ушах серьезно влияет на качество жизни, провоцируя хронический стресс, тревожность, нарушения сна и трудности с концентрацией внимания. Это может привести к раздражительности и даже депрессивным состояниям. Для борьбы с этим эффективны когнитивно-поведенческая терапия и маскировка тиннитуса с помощью фоновых звуков: тихая музыка, белый шум.

Можно ли предотвратить появление или ухудшение звона в ушах с помощью образа жизни?

Да, профилактика играет ключевую роль. Важнейший фактор — защита органов слуха от воздействия громкого шума на концертах, производствах или при использовании наушников. Следует поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы, контролировать уровень стресса, избегать чрезмерного употребления кофеина и отказаться от курения.