Анализ мочи

Клиника «Медскан Сахалин» предоставляет возможность сделать общий анализ мочи (ОАМ). Этот анализ – важная часть первичной диагностики многих заболеваний, его назначают при профилактических осмотрах, плановых обследованиях беременных и во многих других случаях. В клинике «Медскан Сахалин» работают опытные специалисты, у них есть оборудование, позволяющее в лабораторных условиях провести общеклинический анализ мочи и обеспечивающее точные результаты.

Зачем нужен анализ мочи

В норме основные физические и химические показатели человеческой урины (мочи) стабильны. Соответственно, изменения этих параметров означают отклонение от нормальных показателей и могут оказаться признаками различных заболеваний. В одних случаях по результатам анализа можно точно установить или подтвердить ранее поставленный диагноз, в других понадобятся уточняющие диагностические исследования.

Когда назначают ОАМ

Что можно определить по анализу мочи? ОАМ в медицине применяют:

Наиболее распространенные ситуации, когда он требуется:

• Подозрение на пиелонефрит, цистит, другие инфекционные патологии мочевыводящих путей. Характерные показания для назначения анализа в данном случае – жалобы на частое либо болезненное мочеиспускание, изменение цвета или запаха урины, боли в пояснице, повышение температуры.
• Патологии эндокринной системы, например сахарный диабет. Глюкозурия, то есть превышение норм содержания глюкозы в моче, как правило, свидетельствует о нарушении обмена глюкозы, которое является характерным признаком сахарного диабета.
• Хронические заболевания почек – нефрит, гломерулонефрит. Когда у пациента диагностирована такая болезнь, ему необходимо регулярно проходить обследования и сдавать анализы, чтобы проконтролировать уровень функции почек и оценить эффективность лечения.

  

• Контроль состояния организма при беременности. В этом случае общий анализ мочи у женщин показывает уровень сахара, белка, с его помощью можно выявить инфекцию. Это позволяет заранее воспрепятствовать возникновению гестационного диабета, преэклампсии, других осложнений.
• Необходимость обследования перед госпитализацией либо проведением хирургического вмешательства. По результатам анализа можно выявить скрытые инфекции, другие проблемы, способные повлиять на ход операции или лечение.
• Уточнение состояния здоровья после перенесенной инфекционной болезни. Может понадобиться, например, для оценки функции почек или выявления остаточных явлений в организме.
• Профилактический осмотр. Обычно ОАМ входит в перечень базовых исследований, которые дают возможность обнаружить проблемы со здоровьем на ранней стадии, когда их проще лечить.

Как правильно собрать мочу для анализа

Если пациент находится в стационаре, врач объяснит ему, как собрать урину для ОАМ. Но чаще всего это делают в домашних условиях, поэтому важно знать основные принципы, при следовании которым специалистам проще будет получить необходимую информацию.

За 24-48 часов до сдачи анализа по согласованию с лечащим врачом надо исключить прием мочегонных препаратов, других лекарственных средств, способных повлиять на результаты.

За день до анализа необходимо:

• не употреблять спиртные напитки;
• отказаться от острых, соленых, копченых продуктов – вещества, которые в них содержатся, могут изменить химический состав урины;
• исключить из рациона свеклу, шпинат, чернику, другие продукты, после употребления которых может измениться цвет мочи;
• отказаться от физических нагрузок – из-за них повышается уровень белка, и это тоже оказывает влияние на точность анализа.

Для ОАМ желательно брать первую утреннюю мочу, так как для нее характерна повышенная концентрация веществ, помогающих определить патологии. Собирать ее нужно следующим образом:

• Перед сбором надо аккуратно подмыться теплой водой, при этом не следует использовать мыло или антисептики.
• Мочу лучше собирать в стерильный одноразовый контейнер, купленный в аптеке. Если такого контейнера нет, можно использовать стеклянную или пластиковую баночку, но она должна быть тщательно вымыта.
• Нужно собирать среднюю порцию урины. Это значит, что следует сначала немного помочиться в унитаз, затем собрать мочу для анализа, а после этого вновь выпустить последнюю часть урины в унитаз.

Женщинам не следует сдавать ОАМ во время менструации, потому что в образец может попасть кровь. Если анализы строго обязательны, надо использовать тампон.

Мочу надо доставить в клинику максимум через 1,5-2 часа после сбора. В крайнем случае допускается хранение образца в холодильнике, но не более 4 часов. Воздействие тепла, особенно в течение продолжительного времени, приведет к изменению химического состава.

Показатели, характерные для нормальной мочи

В норме клинический анализ мочи должен показать определенные физические и химические свойства. Отклонения от этих показателей могут быть признаками различных заболеваний.

Физические свойства

Моча должна иметь следующие характеристики:

• цвет – от светло-желтого до более темного, янтарного оттенка, его изменения могут быть связаны не только с болезнями, но и с употребляемой пищей, принимаемыми лекарственными средствами;
• прозрачность – помутнение говорит о возможном наличии слизи, солей, бактерий;
• кислотность – нормальный уровень pH составляет от 4,5 до 8, отклонения от этих значений могут указывать на нарушение работы почек, а также на инфекцию;
• удельная плотность – у взрослых должна составлять от 1,005 до 1,025, меньшие показатели обычно свидетельствуют о почечной недостаточности, более высокие являются признаком обезвоживания.

Химические свойства

Также анализируется химический состав мочи:

• белок – в норме вообще отсутствует либо есть в незначительных количествах, его наличие может указывать на воспаление почек либо мочевыводящих путей;
• глюкоза – в норме ее тоже не должно быть, наличие говорит о сахарном диабете либо иных патологиях эндокринной системы;
• билирубин – свидетельствует о болезнях печени и желчных путей;
• кетоновые тела – указывают на диабет, также появляются в результате нарушений обмена углеводов и жиров;
• нитриты – указывают на присутствие некоторых бактерий;
• гемоглобин – в норме он в урине отсутствует, соответственно, его обнаружение является поводом для дополнительных диагностических обследований.

Исследование под микроскопом

С помощью микроскопа врачи, в частности, могут обнаружить:

• чрезмерно большое количество лейкоцитов – признак воспаления почек либо инфекционного поражения мочевыводящих путей;
• наличие эритроцитов – указывает на камни в мочевом пузыре или почках, патологии почек;
• бактерии – признак бактериальной инфекции;
• соли – их наличие свидетельствует об изменении кислотности мочи либо нарушениях обменных процессов;
• слизь – может присутствовать в незначительных количествах, но превышение этого уровня может указывать как на воспаление мочевого пузыря либо уретры, инфекцию мочевыводящих путей, так и на нарушение гигиены, допущенное при сборе мочи;
• дрожжевые грибки – один из признаков грибковой инфекции.

Расшифровка результатов

После сдачи общего анализа мочи расшифровку его результатов должен выполнять опытный специалист. Не следует пытаться самостоятельно оценить эту информацию, ставить себе диагноз и, тем более, назначать лечение. Из-за этого состояние здоровья может ухудшиться.

Помимо ОАМ врачи используют другие методы, например, анализ по Нечипоренко или микробиологическое исследование (посев на флору), специализированные исследования на альбумин, креатинин, другие вещества. Общий анализ мочи и прочие методы исследования урины показывают у мужчин и женщин признаки различных заболеваний. В зависимости от результатов, специалист определит диагноз и предложит лечение либо направит пациента на дополнительное диагностическое обследование.

В многопрофильном медицинском центре «Медскан Сахалин» есть собственная лаборатория, оснащенная современным оборудованием. В ней работают опытные, высококвалифицированные специалисты, которые проводят анализ ОАМ в соответствии с актуальными клиническими требованиями. Они быстро получат результаты, которые понадобятся для постановки или уточнения диагноза.

Вопросы-ответы

Когда лучше собирать мочу для анализа?

Оптимальный вариант – сдача утренней порции урины. Она должна находиться в мочевом пузыре не менее 3 часов.

Как быстро надо доставить мочу в клинику?

Промежуток времени между сбором мочи в домашних условиях и ее доставкой в клинику не должен превышать 1,5-2 часов. Желательно хранить ее при температуре 5-18 °C.

Что можно понять по внешнему виду мочи?

Цвет и прозрачность урины могут указывать на различные патологии. Например, ее покраснение, светло-розовый оттенок нередко свидетельствуют о повреждении почек либо мочекаменной болезни, а помутнение может быть признаком наличия бактерий, различных солей. Но для того, чтобы поставить точный диагноз, нужен лабораторный диагноз.

Могут ли результаты анализа мочи оказаться неточными?

Да, на результаты влияют различные факторы. Это квалификация врача, а также соблюдение условий сбора. Например, данные будут искажены, если пациент незадолго до сдачи анализа употреблял спиртные напитки, принимал некоторые лекарства, находился в состоянии стресса, если моча долго хранилась в теплом месте.

Источники

• Алиева А. А., Рукавишникова С. А., Ахмедов Т. А., Пушкин А. С., Сагинбаев У. Р., Трушкин В. А., Никитина А. А. Клинический анализ мочи в лабораторной диагностике, Санкт-Петербург, «Лань», 2021. https://elibrary.ru/item.asp?id=48604586
• Зяхор Е. А., Дерхо А. О. Интерпретация анализа мочи в постановке предварительного анализа // Молодежная наука – развитию агропромышленного комплекса, Курск, 2023 – С. 109-113. https://elibrary.ru/item.asp?id=50242476
• Мареева А. В. Алгоритм анализа мочи в виде блок-схемы // Студенческая наука – первый шаг в академическую науку, Чебоксары, 2022 – С. 567-569. https://elibrary.ru/item.asp?id=49395822
• Осьмушкина А. В., Ветошкин А. Е. Изменение цвета мочи – норма и патология // Scientist (Russia), 2021, № 3 (17) – С. 1-3. https://cyberleninka.ru/article/n/izmenenie-tsveta-mochi-norma-i-patologiya
• Павлова В. Ю., Денисенко В. Е., Чеснокова Л. Д., Анешина И. И. Диагностические возможности исследования мочи // Фундаментальная и клиническая медицина, 2022, № 7 (4) – С. 122-135. https://cyberleninka.ru/article/n/diagnosticheskie-vozmozhnosti-issledovaniya-mochi